耳石癥復位后仍感頭暈可能與復位不完全、殘余眩暈、前庭功能未完全恢復等因素有關。耳石癥良性陣發(fā)性位置性眩暈是耳石脫落刺激半規(guī)管引發(fā)的眩暈，復位治療雖能解決大部分問題，但部分患者需進一步干預。
復位不完全時，殘余耳石碎片可能持續(xù)刺激半規(guī)管。典型表現為頭位變動時短暫眩暈，持續(xù)時間不超過1分鐘?？赏ㄟ^重復復位治療或Brandt-Daroff前庭康復訓練改善。
前庭功能代償延遲也會導致頭暈。內耳平衡功能恢復通常需1-4周，期間可能出現行走不穩(wěn)或漂浮感。前庭康復訓練如凝視穩(wěn)定性練習、平衡訓練可加速代償過程。
合并其他前庭疾病如梅尼埃病、前庭神經炎時，頭暈癥狀可能持續(xù)存在。這類情況需結合聽力檢查、眼震電圖等進一步鑒別。若伴隨耳鳴、耳悶脹感或聽力下降，建議耳鼻喉科就診。
精神心理因素如復位后的焦慮狀態(tài)可能加重主觀頭暈感。持續(xù)頭暈超過1個月者，可考慮前庭抑制劑如異丙嗪短期使用，但需嚴格遵醫(yī)囑。
多數患者2周內癥狀逐漸緩解，若頭暈持續(xù)超過1個月或加重，需排除中樞性眩暈。進行性加重的頭暈伴隨復視、言語不清時，應緊急就診排除腦血管病變。
