皮膚基底細胞癌是常見的皮膚惡性腫瘤，但多數(shù)情況下惡性程度較低?；准毎┑奈：χ饕w現(xiàn)在局部侵襲性生長，極少發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，但可能造成皮膚組織破壞和功能障礙。
基底細胞癌的危害程度主要與腫瘤類型和進展階段有關(guān)。結(jié)節(jié)型基底細胞癌早期表現(xiàn)為珍珠樣丘疹，逐漸形成潰瘍；硬化型基底細胞癌邊界不清，容易向深層組織浸潤；表淺型基底細胞癌多呈紅斑樣皮損，生長相對緩慢。腫瘤長期未治療可能侵犯骨骼、軟骨或神經(jīng)，導(dǎo)致毀容或功能喪失。
基底細胞癌的發(fā)生與紫外線暴露密切相關(guān)，長期日曬會損傷皮膚細胞DNA。免疫抑制狀態(tài)患者發(fā)病風(fēng)險增加3-4倍，如器官移植后使用免疫抑制劑者。某些遺傳性疾病如基底細胞痣綜合征患者可能在青少年期即多發(fā)腫瘤。
病理檢查是確診金標準，通過皮膚活檢可明確腫瘤類型和浸潤深度。皮膚鏡檢查可見典型的樹狀血管和藍灰色卵圓形巢，有助于早期識別。臨床分期需結(jié)合影像學(xué)檢查評估腫瘤范圍，磁共振成像對判斷骨侵犯有較高價值。
治療首選手術(shù)切除，莫氏顯微描記手術(shù)能最大限度保留正常組織。光動力療法適用于表淺型病變，通過光敏劑和特定波長光照破壞腫瘤細胞。局部藥物治療可選擇咪喹莫特乳膏或5-氟尿嘧啶軟膏，適用于無法手術(shù)的老年患者。放射治療用于特殊部位腫瘤或手術(shù)禁忌者。
預(yù)防措施包括避免正午陽光直射，使用SPF30以上防曬霜。定期皮膚自查注意新發(fā)皮損變化，特別是長期不愈合的潰瘍。有家族史者建議每年進行專業(yè)皮膚科檢查。戶外工作者應(yīng)穿戴防護衣物，減少累積紫外線暴露量。
基底細胞癌預(yù)后通常良好，5年生存率超過95%。但復(fù)發(fā)風(fēng)險存在，治療后需長期隨訪。罕見情況下可能轉(zhuǎn)變?yōu)榍忠u性更強的基底鱗狀細胞癌，這種情況需要更積極的治療干預(yù)。
