濕疹是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要分為特應性濕疹、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、乏脂性濕疹和盤狀濕疹五種類型。區(qū)分不同類型濕疹需結(jié)合皮損形態(tài)、發(fā)病部位及誘因綜合判斷。
特應性濕疹多見于嬰幼兒及青少年，好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，常有家族過敏史。接觸性皮炎由外界物質(zhì)直接刺激或過敏引起，皮損邊界清晰，形狀與接觸物一致，常見誘因包括金屬飾品、化妝品或清潔劑。
脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部T區(qū)等皮脂腺豐富區(qū)域，表現(xiàn)為油膩性鱗屑性紅斑，可能與馬拉色菌感染相關(guān)。乏脂性濕疹多見于老年人小腿前側(cè)，冬季加重，皮膚干燥伴細碎裂紋，與皮脂分泌減少有關(guān)。盤狀濕疹皮損呈圓形或橢圓形，邊界清楚，中央色素沉著，外周可見丘疹水皰。
不同類型濕疹的治療方案存在差異。特應性濕疹需加強皮膚保濕，避免搔抓，必要時在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥或外用糖皮質(zhì)激素。接觸性皮炎關(guān)鍵在于識別并避免接觸致敏原。脂溢性皮炎可選用含酮康唑的洗劑，乏脂性濕疹需減少洗澡頻率并使用潤膚劑。盤狀濕疹可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素治療。
當皮損范圍持續(xù)擴大、出現(xiàn)滲液或繼發(fā)感染時，建議及時至皮膚科就診。醫(yī)生會通過斑貼試驗、皮膚鏡檢查等手段明確濕疹類型，制定個體化治療方案。日常需注意記錄可能的誘發(fā)因素，避免過度清潔，選擇純棉透氣衣物。
