心肌梗塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、酒石酸美托洛爾片、硝酸甘油片等藥物。心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的危重疾病，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗血小板、調(diào)脂、擴(kuò)血管等藥物。
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集防止血栓形成，是心肌梗塞急性期和二級(jí)預(yù)防的基礎(chǔ)用藥。該藥需長期服用，但可能引起胃腸黏膜損傷，消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。
硫酸氫氯吡格雷片作為P2Y12受體拮抗劑，可協(xié)同阿司匹林增強(qiáng)抗血小板效果。適用于支架植入術(shù)后患者，需注意可能引發(fā)白細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。用藥前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，禁止與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑長期聯(lián)用。
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。需長期規(guī)律服用以達(dá)到目標(biāo)血脂水平，用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。避免與葡萄柚汁同服，肌肉疼痛需及時(shí)就醫(yī)排除橫紋肌溶解癥。
酒石酸美托洛爾片作為β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，改善預(yù)后。需從小劑量開始逐漸加量，嚴(yán)重心動(dòng)過緩或哮喘患者禁用。服藥期間監(jiān)測(cè)心率和血壓，突然停藥可能誘發(fā)心絞痛加重。
硝酸甘油片通過擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈緩解心絞痛發(fā)作，舌下含服起效迅速。需避光保存，開封后3個(gè)月未用完應(yīng)丟棄。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、低血壓，禁止與西地那非等磷酸二酯酶抑制劑合用。
心肌梗塞患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，控制體重指數(shù)在正常范圍。戒煙并避免二手煙，保證充足睡眠，定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，切勿自行調(diào)整藥物劑量。
