子宮內(nèi)膜增厚是指子宮內(nèi)膜在月經(jīng)周期或病理狀態(tài)下異常增生的現(xiàn)象，可能與激素水平紊亂、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、激素水平紊亂
雌激素分泌過多或孕激素相對(duì)不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。常見于無排卵性月經(jīng)周期、圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)等情況?？赏ㄟ^激素六項(xiàng)檢查評(píng)估，必要時(shí)采用孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部過度生長(zhǎng)形成的良性贅生物，表現(xiàn)為異常子宮出血或超聲下宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)。確診需依靠宮腔鏡檢查，較小息肉可能隨月經(jīng)脫落，較大者需行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜增生癥
子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)比例異常的病理性增生，分為單純性、復(fù)雜性伴或不伴非典型增生。主要癥狀為月經(jīng)紊亂，診斷性刮宮獲取組織病理是金標(biāo)準(zhǔn)，非典型增生需密切隨訪以防癌變。
4、子宮內(nèi)膜癌
子宮內(nèi)膜惡性腫瘤常見于絕經(jīng)后女性，典型表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚伴血流信號(hào)異常，確診需病理活檢。早期可行全子宮切除術(shù)，晚期需結(jié)合放化療。
5、多囊卵巢綜合征
長(zhǎng)期無排卵導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，同時(shí)伴有月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療以調(diào)整生活方式為主，嚴(yán)重者需用避孕藥或胰島素增敏劑改善內(nèi)分泌狀態(tài)。
建議定期婦科檢查，異常子宮出血者應(yīng)及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，避免高脂飲食。適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致激素波動(dòng)。圍絕經(jīng)期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)補(bǔ)充激素，不可自行服用雌激素類藥物。
