先兆子癇和子癇前期是同一疾病的不同階段，子癇前期在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)更嚴重的癥狀。兩者主要區(qū)別在于血壓升高程度、蛋白尿水平以及是否伴隨器官功能損害，子癇前期可能發(fā)展為子癇、胎盤早剝等危及母嬰的并發(fā)癥。
先兆子癇通常表現(xiàn)為妊娠20周后新發(fā)高血壓和蛋白尿，血壓超過140/90毫米汞柱但未達到重度標準，尿蛋白定量在300毫克至2克之間。患者可能出現(xiàn)輕度頭痛、視力模糊或上腹不適，但無顯著器官功能異常。此時通過限制鈉鹽攝入、增加臥床休息、補充鈣劑等非藥物干預(yù)，配合拉貝洛爾、甲基多巴等降壓藥物，多數(shù)可控制病情進展。
子癇前期則屬于疾病惡化階段，血壓持續(xù)超過160/110毫米汞柱，尿蛋白超過2克或出現(xiàn)快速增加的蛋白尿。伴隨血小板減少、肝功能異常、腎功能損害、肺水腫或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需立即住院治療，靜脈注射硫酸鎂預(yù)防抽搐，聯(lián)合硝苯地平、肼屈嗪等強效降壓藥，必要時需提前終止妊娠。此階段發(fā)生胎盤供血不足、胎兒生長受限的概率顯著增加。
孕婦應(yīng)定期監(jiān)測血壓和尿蛋白，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊、右上腹痛或尿量減少時需立即就醫(yī)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，限制每日鈉鹽在6克以下，避免腌制食品。適度進行散步等低強度運動，每日保持左側(cè)臥位休息以改善胎盤血流。妊娠期高血壓疾病具有潛在危險性，需嚴格遵循產(chǎn)科醫(yī)生的診療方案。
