瓷貼面修復(fù)通常包括牙體預(yù)備、取模、試戴、粘接四個核心步驟,具體流程涉及牙齒評估、臨時貼面制作、顏色匹配等細(xì)節(jié)。
1、牙齒評估:
修復(fù)前需全面檢查口腔健康狀況,包括齲齒、牙齦炎癥排查,拍攝X光片評估牙體結(jié)構(gòu)。醫(yī)生會使用比色板確定貼面色號,分析牙齒排列與咬合關(guān)系,排除重度磨牙癥等禁忌癥。數(shù)字化掃描或傳統(tǒng)印模均可用于記錄牙齒形態(tài)。
2、牙體預(yù)備:
磨除約0.3-0.7毫米牙釉質(zhì)形成粘接面,重點處理鄰接區(qū)與切緣。邊緣設(shè)計通常位于齦上或平齊牙齦,避免損傷牙周組織。無痛操作需配合局部麻醉,精細(xì)車針保證預(yù)備體表面光滑度,部分病例可采用非預(yù)備型貼面。
3、取模制作:
使用硅橡膠或數(shù)字化口掃獲取精確印模,記錄咬合關(guān)系。技工室根據(jù)模型鑄造二氧化鋯或二硅酸鋰玻璃陶瓷貼面,分層堆塑瓷粉模擬天然牙透光性。制作周期約1-2周,期間患者佩戴臨時樹脂貼面保護(hù)預(yù)備體。
4、試戴調(diào)整:
檢查貼面邊緣密合度與鄰接關(guān)系,調(diào)整咬合接觸點避免早接觸。通過試粘接劑臨時固定觀察顏色效果,必要時返廠修改。確認(rèn)形態(tài)滿意后,選擇透明或變色粘接樹脂系統(tǒng)進(jìn)行最終處理。
5、永久粘接:
采用37%磷酸酸蝕牙釉質(zhì)30秒,沖洗干燥后涂布硅烷偶聯(lián)劑。貼面組織面噴砂處理,涂抹樹脂水門汀后精確就位,光固化燈分層照射。去除多余粘接劑并拋光邊緣,完成咬合調(diào)磨。
術(shù)后24小時內(nèi)避免咀嚼硬物,使用牙線清潔時需平行齦緣方向滑動。每年定期復(fù)查貼面完整性及牙齦健康狀況,咖啡、紅酒等深色飲料可能造成邊緣染色。日常選用非研磨性牙膏維護(hù),夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。瓷貼面預(yù)期使用壽命約10-15年,保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣可顯著延長使用周期。