痘痘肌可能由皮脂分泌過多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平波動、飲食生活習(xí)慣等因素引起。
1、皮脂分泌過多：
青春期或油性皮膚人群的皮脂腺功能旺盛，過量皮脂堵塞毛孔形成粉刺。雄激素水平升高會刺激皮脂腺增生，常見于月經(jīng)周期前、多囊卵巢綜合征患者。過度清潔反而會破壞皮膚屏障，加劇出油。
2、毛囊角化異常：
毛囊導(dǎo)管角質(zhì)細(xì)胞異常脫落會堵塞毛孔，形成微粉刺。維生素A缺乏、紫外線照射、機(jī)械摩擦等因素可導(dǎo)致角化異常。表現(xiàn)為皮膚粗糙、閉口粉刺增多，可能發(fā)展為炎性丘疹。
3、痤瘡丙酸桿菌感染：
毛囊內(nèi)痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，引發(fā)炎癥反應(yīng)。伴隨紅腫熱痛的膿皰或結(jié)節(jié)，嚴(yán)重時(shí)遺留瘢痕。需通過微生物檢測確診，與金黃色葡萄球菌感染需鑒別。
4、激素水平波動：
月經(jīng)周期黃體期孕酮升高、腎上腺皮質(zhì)激素分泌異常均可誘發(fā)痤瘡。部分患者伴有脫發(fā)、多毛等高雄激素表現(xiàn)，需檢測性激素六項(xiàng)。避孕藥、糖皮質(zhì)激素類藥物可能加重癥狀。
5、飲食生活習(xí)慣：
高糖高脂飲食會刺激胰島素樣生長因子-1分泌，促進(jìn)皮脂合成。熬夜導(dǎo)致褪黑素紊亂，壓力增加皮質(zhì)醇水平。使用含致痘成分的化妝品、手機(jī)屏幕細(xì)菌接觸也會加重癥狀。
建議選擇無油配方的保濕產(chǎn)品，避免過度去角質(zhì)。增加富含鋅元素的海鮮、維生素A的深色蔬菜攝入。規(guī)律作息保證23點(diǎn)前入睡，每周更換枕巾減少細(xì)菌滋生。炎性痘痘需就醫(yī)進(jìn)行紅藍(lán)光或光動力治療，頑固性痤瘡可考慮異維A酸等處方藥，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測肝功能。日常注意防曬防止色素沉著，避免擠壓痘痘導(dǎo)致繼發(fā)感染。
