顳下頜關(guān)節(jié)炎可選用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑及抗焦慮藥物緩解癥狀，常用藥物包括布洛芬、鹽酸乙哌立松和阿普唑侖。藥物選擇需結(jié)合疼痛程度、肌肉痙攣及精神因素綜合評(píng)估。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)炎癥和疼痛，適用于輕中度關(guān)節(jié)腫脹患者。長(zhǎng)期使用需警惕胃腸道刺激，建議餐后服用。對(duì)伴有胃潰瘍病史者需聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑。
2、肌肉松弛劑：
鹽酸乙哌立松可緩解咀嚼肌群痙攣，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。該藥通過阻斷脊髓反射降低肌張力，可能出現(xiàn)嗜睡副作用，夜間服用更適宜。需避免與中樞抑制劑聯(lián)用。
3、抗焦慮藥物：
阿普唑侖等苯二氮?類藥物適用于因精神緊張加重的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。短期使用可打斷"焦慮-肌肉緊張-疼痛"惡性循環(huán)，但需嚴(yán)格控制在2-4周內(nèi)，防止依賴性形成。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
對(duì)頑固性疼痛可采用糖皮質(zhì)激素局部注射，如醋酸潑尼松龍混懸液。該治療能快速消除滑膜炎癥，但每年不宜超過3次，避免關(guān)節(jié)軟骨損傷。需由口腔頜面外科醫(yī)生操作。
5、營養(yǎng)支持：
硫酸氨基葡萄糖可促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)，配合維生素E使用能減輕氧化損傷。這類補(bǔ)充劑需連續(xù)服用8-12周見效，更適合慢性病程的輔助治療。
顳下頜關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免硬質(zhì)食物和過度張口動(dòng)作，夜間使用咬合墊可減少磨牙對(duì)關(guān)節(jié)的機(jī)械刺激。熱敷患處每次15-20分鐘，每日2-3次有助于放松肌肉。建議采用腹式呼吸訓(xùn)練緩解精神壓力，保持每日7-8小時(shí)睡眠。急性期可選擇流質(zhì)飲食如南瓜粥、蒸蛋羹，恢復(fù)期逐步增加軟爛面條等低咀嚼負(fù)荷食物。游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)能改善頸部及頜面部血液循環(huán)，但需避免蛙泳過度伸展動(dòng)作。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響伴持續(xù)疼痛超過兩周，需及時(shí)就診口腔頜面外科進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。
