化膿性腮腺炎病程通常持續(xù)7-10天,具體恢復(fù)時間與病情嚴(yán)重程度、治療方式及個體免疫力有關(guān)。早期規(guī)范治療可縮短病程,延誤處理可能導(dǎo)致并發(fā)癥。
1、抗生素治療:化膿性腮腺炎多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸、頭孢呋辛或克林霉素,完整療程需持續(xù)至癥狀消退后3天。治療期間需監(jiān)測體溫和腮腺腫脹程度。
2、局部處理:每日用生理鹽水漱口6-8次保持口腔清潔。腮腺區(qū)可外敷50%硫酸鎂溶液或金黃散,每次20分鐘,每日2-3次。禁止擠壓腫脹部位,避免感染擴散。
3、對癥支持:體溫超過38.5℃時服用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱。咀嚼疼痛明顯者可選擇流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉、蔬菜汁。保證每日飲水量2000ml以上促進(jìn)代謝。
4、并發(fā)癥監(jiān)測:觀察是否出現(xiàn)頭痛嘔吐、頸部強直等腦膜刺激征,警惕化膿性腦膜炎。若發(fā)現(xiàn)睪丸腫痛需考慮腮腺炎性睪丸炎,及時就醫(yī)進(jìn)行糖皮質(zhì)激素治療。
5、免疫調(diào)節(jié):恢復(fù)期補充維生素C、鋅制劑增強免疫力。保證每日7-8小時睡眠,避免過度勞累。愈后2周內(nèi)避免劇烈運動,防止誘發(fā)心肌炎。
病程中需保持清淡飲食,避免酸辣刺激食物加重唾液分泌。選擇綠豆粥、冬瓜湯等清熱食物,限制肉類攝入。恢復(fù)后可進(jìn)行散步、八段錦等溫和運動,但應(yīng)避開人群密集場所。治療3天后若無改善或出現(xiàn)高熱驚厥、意識模糊等危重癥狀,需立即急診處理。