哺乳期使用抗生素可通過青霉素類、頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類等藥物治療，通常無需停母乳。哺乳期抗生素使用可能由乳腺炎、尿路感染、呼吸道感染、術后感染、中耳炎等因素引起。
1、青霉素類：青霉素類抗生素如阿莫西林、氨芐西林安全性較高，乳汁分泌量極少。哺乳期乳腺炎患者使用后無需中斷喂養(yǎng)，需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉或皮疹等不良反應。
2、頭孢類：頭孢氨芐、頭孢呋辛等二代頭孢藥物蛋白結合率低，通過母乳的量不足1%。治療尿路感染時建議在哺乳后立即服藥，延長下次哺乳間隔至4小時以上。
3、大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇霉素、克拉霉素適用于支原體肺炎等呼吸道感染。這類藥物在乳汁中濃度僅為母體血藥濃度的5%，但可能改變嬰兒腸道菌群，需補充益生菌。
4、乳腺炎治療：乳腺炎多與金黃色葡萄球菌感染有關，表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。除抗生素外需配合冷敷、排空乳汁等護理，嚴重膿腫需切開引流。
5、術后感染：剖宮產(chǎn)等術后感染常需使用克林霉素。該藥物可能引起嬰兒偽膜性腸炎，建議用藥期間暫時改用配方奶喂養(yǎng)，停藥24小時后恢復母乳。
哺乳期用藥期間應保持充足水分攝入，每日飲水量不少于2000毫升。優(yōu)先選擇低脂高蛋白飲食如魚肉、雞胸肉，避免辛辣刺激食物。適度進行凱格爾運動促進血液循環(huán)，用藥后2小時內(nèi)避免哺乳。出現(xiàn)藥物過敏反應需立即停藥就醫(yī)，定期監(jiān)測嬰兒體重增長及精神狀態(tài)。
