腎上腺皮質(zhì)癌可通過手術(shù)切除、米托坦治療、放射治療、靶向藥物治療、化療等方式治療。腎上腺皮質(zhì)癌可能與基因突變、內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部腫塊、激素分泌異常等癥狀。
根治性手術(shù)是首選治療方法，包括腎上腺切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。對(duì)于局部進(jìn)展期腫瘤，可能需要聯(lián)合鄰近器官切除。術(shù)后需定期監(jiān)測激素水平和影像學(xué)復(fù)查。
米托坦是特異性腎上腺細(xì)胞毒性藥物，可抑制皮質(zhì)醇合成。適用于術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的病例。治療期間需監(jiān)測血藥濃度，注意惡心、嗜睡等副作用。
對(duì)手術(shù)殘留病灶或骨轉(zhuǎn)移灶可采用立體定向放療。常規(guī)分割放療適用于緩解疼痛癥狀。放療可能引起疲勞、皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)。
舒尼替尼等酪氨酸激酶抑制劑可抑制腫瘤血管生成。依維莫司等mTOR抑制劑適用于晚期病例。靶向治療需進(jìn)行基因檢測指導(dǎo)用藥。
EP方案依托泊苷+順鉑或鏈脲佐菌素單藥可用于轉(zhuǎn)移性病例。化療常見骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合支持治療。
患者應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需保持適度活動(dòng)。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)，注意觀察庫欣綜合征或男性化癥狀。心理支持對(duì)改善預(yù)后有重要意義，建議加入患者互助組織。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重驟降等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。
