腮腺癌早期可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。腮腺癌通常與基因突變、長期吸煙、電離輻射暴露、EB病毒感染、慢性腮腺炎等因素有關(guān)。
早期腮腺癌以根治性手術(shù)為主要治療手段，常見術(shù)式包括腮腺淺葉切除術(shù)、腮腺全葉切除術(shù)。手術(shù)需完整切除腫瘤并保留面神經(jīng)功能，術(shù)后病理檢查可明確腫瘤分期。
術(shù)后輔助放療適用于高?；颊?，可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。調(diào)強放射治療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少對唾液腺和聽力的損傷。質(zhì)子治療對深部腫瘤控制更具優(yōu)勢。
順鉑、卡鉑、5-氟尿嘧啶等藥物可用于晚期或轉(zhuǎn)移性病例。新輔助化療可使腫瘤縮小后手術(shù)，輔助化療可殺滅潛在微轉(zhuǎn)移灶?；煶Ｅc放療聯(lián)合應(yīng)用。
針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，EGFR抑制劑如西妥昔單抗對部分病例有效。抗血管生成藥物貝伐珠單抗可抑制腫瘤血供?；驒z測指導(dǎo)個體化用藥。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗、納武利尤單抗通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。CAR-T細(xì)胞療法處于臨床試驗階段。腫瘤突變負(fù)荷高的患者更可能獲益。
早期腮腺癌患者術(shù)后需保持口腔清潔，每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染。飲食選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥，避免酸性食物刺激唾液分泌。適度進(jìn)行頸部旋轉(zhuǎn)和肩部抬舉訓(xùn)練，逐步恢復(fù)咀嚼功能。定期復(fù)查頸部超聲和胸部CT，監(jiān)測CEA等腫瘤標(biāo)志物。心理支持有助于緩解術(shù)后焦慮情緒，必要時可進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
