指甲出現(xiàn)細(xì)小黑線可能與甲母痣、外傷性甲下出血、真菌感染、維生素缺乏或黑色素瘤等因素有關(guān)。建議通過皮膚鏡檢查、病理活檢等方式明確診斷,必要時(shí)需手術(shù)切除。
1、甲母痣:甲母質(zhì)黑色素細(xì)胞活躍導(dǎo)致縱向黑線,常見于拇指和食指。多數(shù)為良性,需定期觀察黑線寬度變化;若短期內(nèi)增寬或顏色不均,需排除惡變可能。
2、外傷出血:指甲受擠壓后毛細(xì)血管破裂,血液滯留形成條狀黑線。通常伴隨按壓疼痛感,2-3個(gè)月可隨指甲生長自然消退,無需特殊處理。
3、真菌感染:紅色毛癬菌等病原體侵襲甲板,可能伴隨甲屑增厚、發(fā)黃。需外用聯(lián)苯芐唑乳膏或口服特比萘芬,配合紫外線消毒鞋襪。
4、營養(yǎng)缺乏:長期缺鐵或維生素B12影響角蛋白合成,可能出現(xiàn)多條細(xì)弱黑線。建議檢測(cè)血清鐵蛋白,適量進(jìn)食豬肝、紫菜等富鐵食物。
5、黑色素瘤:黑線寬度超過3mm、邊緣模糊或甲周皮膚變黑時(shí)需警惕??赡芘c紫外線暴露、基因突變有關(guān),確診后需行莫氏手術(shù)或廣泛切除術(shù)。
日常應(yīng)避免指甲機(jī)械性損傷,接觸化學(xué)物品時(shí)佩戴手套。每月用手機(jī)拍攝指甲記錄黑線變化,突然出現(xiàn)多指甲黑線需篩查內(nèi)分泌疾病。60歲以上新發(fā)黑線患者建議每半年進(jìn)行皮膚科隨訪,運(yùn)動(dòng)員和美甲愛好者需特別注意甲床保護(hù)。