多數(shù)情況下體積較小的前列腺囊腫無需特殊治療，但需定期復查。是否治療主要取決于囊腫大小、是否引發(fā)癥狀以及有無并發(fā)癥，主要考慮因素有囊腫直徑是否超過3厘米、是否合并尿頻尿急等排尿障礙、是否繼發(fā)感染或出血、是否影響生育功能、是否存在癌變風險。
1、囊腫大?。?/h3>
直徑小于1厘米的前列腺囊腫通常無需干預，這類囊腫多為先天性或退行性改變，生長緩慢。當囊腫直徑超過3厘米時可能壓迫尿道或直腸，此時需考慮超聲引導下穿刺抽液或手術治療。
2、癥狀表現(xiàn)：
無癥狀的囊腫可保守觀察，若出現(xiàn)排尿困難、會陰部脹痛、血精等癥狀，提示囊腫可能壓迫前列腺部尿道或精囊。伴隨反復尿路感染或性功能障礙時，建議行經(jīng)尿道囊腫去頂術。
3、感染風險：
囊腫合并感染會出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等急性炎癥表現(xiàn)，需先進行抗生素治療。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等，待炎癥控制后再評估是否需手術引流。
4、生育影響：
年輕患者若因囊腫導致精液參數(shù)異常如精液量減少、弱精癥，可能影響生育功能。精囊造影顯示囊腫壓迫射精管時，建議行腹腔鏡囊腫切除術。
5、癌變監(jiān)測：
極少數(shù)情況下囊腫內(nèi)壁出現(xiàn)實性結節(jié)或血清PSA持續(xù)升高時，需穿刺活檢排除癌變。建議50歲以上患者每年進行直腸指檢和PSA篩查。
日常應注意避免久坐、規(guī)律排精以減少前列腺充血，飲食上限制辛辣刺激食物攝入。適度進行凱格爾運動可改善盆底肌功能，出現(xiàn)排尿等待、尿線變細等癥狀時應及時復查超聲。合并糖尿病者需嚴格控制血糖，以防繼發(fā)囊腫感染。建議每6-12個月復查經(jīng)直腸前列腺超聲，監(jiān)測囊腫變化。
