正常人長(zhǎng)期服用抗抑郁藥物可能導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)、情緒鈍化、自主神經(jīng)功能紊亂、代謝異常及撤藥綜合征?？挂钟羲?a href="http://www.xuyinyin.com/zt/effect.html" class="match_link">作用于神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)，非適應(yīng)癥使用會(huì)干擾正常生理功能。
1、藥物不良反應(yīng)：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs常見(jiàn)惡心、頭痛、失眠等初期反應(yīng)，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs易引發(fā)口干、便秘等抗膽堿能效應(yīng)。非抑郁人群服藥后不良反應(yīng)發(fā)生率較患者群體更高，可能與缺乏治療需求下的神經(jīng)遞質(zhì)過(guò)度調(diào)節(jié)有關(guān)。
2、情緒鈍化：
抗抑郁藥通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮療效，但正常人大腦化學(xué)平衡未被破壞，長(zhǎng)期用藥可能導(dǎo)致情感遲鈍。臨床觀察顯示部分用藥者出現(xiàn)愉悅感減退、共情能力下降等情感扁平化表現(xiàn)。
3、自主神經(jīng)失調(diào)：
去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs類(lèi)藥物可能引發(fā)心率增快、血壓波動(dòng)等自主神經(jīng)癥狀。正常人群服用后更易出現(xiàn)體位性低血壓或靜息心率異常，與藥物對(duì)心血管系統(tǒng)非必要干預(yù)相關(guān)。
4、代謝異常：
米氮平等具有組胺受體拮抗作用的藥物可增加食欲導(dǎo)致體重上升，部分SSRIs可能引起血糖代謝紊亂。健康個(gè)體服藥一個(gè)月后可能出現(xiàn)體重增加3-5公斤等代謝變化，這種效應(yīng)在停藥后可能持續(xù)存在。
5、撤藥反應(yīng)：
帕羅西汀等半衰期較短的藥物突然停用會(huì)出現(xiàn)頭暈、感覺(jué)異常等撤藥綜合征。即使僅用藥4周，約15%-20%健康受試者報(bào)告出現(xiàn)停藥不適，提示神經(jīng)系統(tǒng)已產(chǎn)生適應(yīng)性改變。
非適應(yīng)癥使用抗抑郁藥物需嚴(yán)格避免。建議誤服者逐步減藥并在醫(yī)生監(jiān)督下完成撤藥過(guò)程，期間注意監(jiān)測(cè)心率血壓變化。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)，飲食方面可增加富含ω-3脂肪酸的海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。出現(xiàn)持續(xù)心悸或情緒波動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就診心理科或神經(jīng)內(nèi)科，必要時(shí)進(jìn)行腦電圖和激素水平檢測(cè)。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)心理狀態(tài)調(diào)整具有積極作用，可參與團(tuán)體活動(dòng)促進(jìn)多巴胺自然分泌。
