慢性皮炎無法通過藥物根治，但可通過藥物控制癥狀和減少復(fù)發(fā)。常用藥物包括他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏、氫化可的松軟膏等。慢性皮炎的治療需結(jié)合皮膚保濕、避免刺激物接觸等綜合管理。
1、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏是非激素類外用免疫調(diào)節(jié)劑，適用于面部、頸部等皮膚薄嫩部位的慢性皮炎。這類藥物通過抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥反應(yīng)，長期使用不會(huì)引起皮膚萎縮等激素副作用。用藥期間可能出現(xiàn)短暫灼熱感，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥頻率。
2、糖皮質(zhì)激素：
氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏等中弱效激素適用于軀干四肢的慢性皮炎急性發(fā)作期。激素強(qiáng)度需根據(jù)皮損部位和嚴(yán)重程度選擇，連續(xù)使用不超過2周。長期濫用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)，面部和兒童需謹(jǐn)慎使用。
3、抗組胺藥物：
氯雷他定、西替利嗪等口服抗組胺藥可緩解瘙癢癥狀，尤其適用于夜間瘙癢影響睡眠的患者。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕，但嚴(yán)重肝功能異常者需調(diào)整劑量。這類藥物不能控制皮膚炎癥，需配合外用藥使用。
4、抗生素治療：
合并細(xì)菌感染時(shí)可短期使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。表現(xiàn)為皮損滲出、膿皰或周圍紅腫時(shí)，提示可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染。避免預(yù)防性使用抗生素，以免導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。嚴(yán)重感染需口服頭孢類抗生素。
5、新型生物制劑：
度普利尤單抗等IL-4/IL-13抑制劑適用于重度特應(yīng)性皮炎患者。這類靶向藥物通過阻斷關(guān)鍵炎癥因子改善皮膚屏障功能，需皮下注射給藥。治療前需評估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)，常見不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。
慢性皮炎患者需建立長期皮膚護(hù)理方案。每日使用不含香料的保濕霜修復(fù)皮膚屏障，沐浴水溫控制在32-37℃，避免羊毛等粗糙衣物摩擦。飲食上注意記錄可能加重癥狀的食物，如海鮮、堅(jiān)果等。壓力管理同樣重要，焦慮情緒可能誘發(fā)或加重皮炎發(fā)作。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評估病情，根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整治療方案，切忌自行增減藥物。
