天麻并非適合所有人群服用，孕婦、低血壓患者、過敏體質(zhì)者、兒童及肝腎功能不全者需慎用或禁用。
1、孕婦：
天麻具有活血化瘀作用，可能刺激子宮收縮。妊娠期女性服用可能增加流產(chǎn)或早產(chǎn)風(fēng)險，尤其孕早期胎兒發(fā)育不穩(wěn)定階段更需避免。中藥典籍明確記載孕婦禁用天麻，現(xiàn)代藥理學(xué)研究也證實其活性成分對妊娠子宮有興奮作用。
2、低血壓患者：
天麻中的天麻素具有擴張血管作用，可能加重低血壓癥狀。臨床觀察顯示部分患者服用后出現(xiàn)頭暈加重、眼前發(fā)黑等體位性低血壓反應(yīng)。血壓低于90/60mmHg者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，服藥期間需定期監(jiān)測血壓變化。
3、過敏體質(zhì)者：
天麻含多種生物堿及苷類成分，可能引發(fā)皮膚瘙癢、紅疹等過敏反應(yīng)。既往對蘭科植物過敏者更易發(fā)生交叉過敏，首次服用建議先進行皮膚測試。出現(xiàn)口唇麻木、呼吸困難等速發(fā)型過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
4、兒童群體：
12歲以下兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未完善，天麻的鎮(zhèn)靜作用可能影響認(rèn)知功能發(fā)育。中醫(yī)理論認(rèn)為小兒"臟腑嬌嫩，形氣未充"，除明確診斷的驚風(fēng)抽搐外，常規(guī)保健不建議使用。必須使用時需嚴(yán)格把控劑量。
5、肝腎功能不全：
天麻代謝產(chǎn)物需經(jīng)肝腎排泄，肝腎功能減退者易發(fā)生藥物蓄積。慢性腎病3期以上或轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者，可能加重代謝負擔(dān)導(dǎo)致毒性反應(yīng)。此類人群如需使用應(yīng)調(diào)整劑量，并加強肝腎功能監(jiān)測。
服用天麻期間應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物影響藥效吸收。建議搭配山藥、枸杞等平補食材減輕燥性，服藥后適當(dāng)進行八段錦、太極拳等舒緩運動促進氣血運行。儲存時需密封防潮，發(fā)霉變質(zhì)的天麻會產(chǎn)生毒性物質(zhì)絕對不可食用。使用前建議咨詢中醫(yī)師進行體質(zhì)辨證，避免與抗凝藥物、鎮(zhèn)靜劑等西藥同服。出現(xiàn)心慌、惡心等不適癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)檢查。
