蕁麻疹可通過(guò)氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物治療，通常由食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。
1、抗組胺藥物：
氯雷他定通過(guò)選擇性阻斷H1受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，適用于輕中度急性蕁麻疹。西替利嗪具有長(zhǎng)效抗過(guò)敏特性，可減少夜間癥狀發(fā)作。依巴斯汀對(duì)膽堿能性蕁麻疹效果顯著，需注意可能引起的嗜睡副作用。
2、過(guò)敏原控制：
避免食用海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物，慎用青霉素類(lèi)抗生素。記錄飲食日記有助于識(shí)別特定觸發(fā)因素，反復(fù)接觸過(guò)敏原可能加重血管性水腫風(fēng)險(xiǎn)。
3、感染管理：
幽門(mén)螺桿菌感染可能誘發(fā)慢性蕁麻疹，需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)。病毒性上呼吸道感染期間可短期使用奧馬珠單抗，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素。
4、物理防護(hù)：
寒冷性蕁麻疹患者需穿戴保暖衣物，避免突然溫度變化。膽堿能性蕁麻疹應(yīng)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，洗澡水溫控制在38℃以下，日光性蕁麻疹需使用SPF50+防曬霜。
5、免疫調(diào)節(jié)：
慢性自發(fā)性蕁麻疹可考慮環(huán)孢素治療，療程不超過(guò)3個(gè)月。自體血清皮膚試驗(yàn)陽(yáng)性者適用血漿置換療法，甲狀腺抗體異常患者需同步進(jìn)行內(nèi)分泌調(diào)控。
蕁麻疹發(fā)作期間建議選擇低組胺飲食如西蘭花、蘋(píng)果、粳米，避免攝入含酪胺的發(fā)酵食品。適度進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能，冷敷患處可暫時(shí)緩解瘙癢癥狀。貼身衣物應(yīng)選用純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)避免殘留洗滌劑。癥狀持續(xù)超過(guò)6周或伴有呼吸困難需及時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查和血清IgE檢測(cè)，頑固性病例可嘗試生物制劑靶向治療。
