骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣可通過碳酸鈣、枸櫞酸鈣、乳酸鈣等藥物補(bǔ)充，同時(shí)需結(jié)合維生素D促進(jìn)吸收。骨質(zhì)疏松可能由年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、長(zhǎng)期缺乏運(yùn)動(dòng)、低鈣飲食、慢性腎病等因素引起。
1、碳酸鈣：碳酸鈣含鈣量高且價(jià)格經(jīng)濟(jì)，適合多數(shù)人群日常補(bǔ)鈣。胃酸分泌不足者可能影響吸收，建議隨餐服用。需注意與鐵劑、甲狀腺素等藥物間隔2小時(shí)服用，避免相互作用。長(zhǎng)期過量服用可能引發(fā)便秘或腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
2、枸櫞酸鈣：枸櫞酸鈣溶解度高，適合胃酸缺乏或消化不良的老年患者。該藥物對(duì)胃腸道刺激較小，空腹服用仍可有效吸收。腎功能不全患者使用相對(duì)安全，但需監(jiān)測(cè)血鈣水平。與碳酸鈣相比，單位劑量含鈣量較低。
3、乳酸鈣：乳酸鈣吸收率較高，適合兒童或?qū)ζ渌}劑不耐受者。乳糖不耐受人群需謹(jǐn)慎選擇。該劑型可溶于水，適合制成液體補(bǔ)充劑。長(zhǎng)期使用需配合骨代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)，避免補(bǔ)鈣過量。
4、維生素D補(bǔ)充：維生素D3膽鈣化醇可促進(jìn)腸道鈣吸收，常用劑量為400-800IU/日?；钚跃S生素D骨化三醇適用于肝腎功能異?；颊?。過量補(bǔ)充可能導(dǎo)致高鈣血癥，需定期檢測(cè)血清25羥維生素D水平。
5、聯(lián)合用藥方案：嚴(yán)重骨質(zhì)疏松需聯(lián)合使用雙膦酸鹽阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸抑制骨吸收。絕經(jīng)后婦女可考慮雌激素受體調(diào)節(jié)劑雷洛昔芬。甲狀旁腺素類似物特立帕肽適用于骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者，需皮下注射給藥。
補(bǔ)鈣期間建議每日攝入300ml牛奶或等量乳制品，每周進(jìn)行2-3次負(fù)重運(yùn)動(dòng)快走、太極拳。長(zhǎng)期補(bǔ)鈣者每6-12個(gè)月需檢測(cè)骨密度和血鈣磷水平，避免同時(shí)大量攝入咖啡因或高鹽飲食。夜間血鈣濃度較低，建議分次補(bǔ)鈣并將主要?jiǎng)┝堪才旁谕聿秃蠓?。合并腎結(jié)石病史者應(yīng)優(yōu)先選擇枸櫞酸鈣，并保證每日2000ml以上飲水量。
