更年期功能失調(diào)性子宮出血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、刮宮手術、子宮內(nèi)膜切除術、子宮切除術等方式治療。更年期功血通常由卵巢功能衰退、激素水平波動、子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整生活方式：
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌系統(tǒng)，建議每日睡眠7-8小時。適度進行快走、瑜伽等低強度運動，每周3-5次，每次30分鐘。飲食需增加富含鐵元素的食物如瘦肉、菠菜，避免攝入辛辣刺激性食物。心理調(diào)節(jié)可通過正念冥想緩解焦慮情緒，必要時尋求心理咨詢支持。
2、藥物治療：
孕激素類藥物如黃體酮膠囊可調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜周期性脫落，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)能局部釋放藥物。止血藥物如氨甲環(huán)酸片適用于急性出血期，中成藥如宮血寧膠囊具有收斂止血作用。用藥需嚴格遵循婦科醫(yī)師指導，定期復查肝腎功能。
3、刮宮手術：
診斷性刮宮既能明確子宮內(nèi)膜病理情況，又能快速止血。手術在靜脈麻醉下進行，術后需預防感染并觀察出血量。病理檢查可排除子宮內(nèi)膜不典型增生等癌前病變，術后配合激素治療調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
4、子宮內(nèi)膜切除術：
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術適用于藥物治療無效的患者，通過電切或熱球消融去除子宮內(nèi)膜功能層。手術保留子宮器官，術后月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)。需術前評估子宮內(nèi)膜厚度，術后可能出現(xiàn)下腹隱痛等不適。
5、子宮切除術：
經(jīng)腹或腹腔鏡子宮切除術適用于合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜病變的頑固性出血。手術徹底解決出血問題，但需評估患者心肺功能等手術耐受性。術后需關注盆底功能恢復，必要時進行雌激素替代治療緩解更年期癥狀。
更年期女性每日應保證鈣質(zhì)攝入1000-1200毫克，可通過乳制品、豆制品或鈣劑補充。建議每周進行2-3次抗阻訓練預防骨質(zhì)疏松，如彈力帶練習、啞鈴操等。保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免盆浴。定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎指標，每6-12個月進行婦科超聲和乳腺檢查。建立癥狀日記記錄出血模式，出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀時及時就醫(yī)。
