月經(jīng)量過(guò)多可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常與激素紊亂、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮腺肌癥等因素有關(guān)。
1、激素紊亂：
雌激素和孕激素水平失衡可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚，脫落時(shí)出血量增加。針對(duì)這種情況，醫(yī)生可能建議使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等調(diào)節(jié)激素周期，或采用黃體酮膠囊促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。伴隨月經(jīng)周期紊亂時(shí)需監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和激素六項(xiàng)。
2、子宮肌瘤：
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積，經(jīng)期收縮止血功能受影響。直徑小于5厘米的肌瘤可嘗試米非司酮等藥物縮小體積，若引發(fā)嚴(yán)重貧血或壓迫癥狀，需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。肌瘤患者常出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)和下腹墜脹感。
3、子宮內(nèi)膜息肉：
息肉組織干擾子宮收縮并增加出血面，可通過(guò)宮腔鏡檢查確診。較小息肉可在診刮時(shí)去除，復(fù)發(fā)型息肉需宮腔鏡下電切術(shù)。該病易導(dǎo)致經(jīng)間期出血，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、凝血異常：
血小板減少或凝血因子缺乏會(huì)延長(zhǎng)出血時(shí)間，需進(jìn)行凝血四項(xiàng)和血小板功能檢測(cè)。輕癥可使用氨甲環(huán)酸等抗纖溶藥物，嚴(yán)重血友病患者需輸注凝血因子。這類患者往往伴有皮下瘀斑或牙齦出血傾向。
5、子宮腺肌癥：
子宮內(nèi)膜侵入肌層導(dǎo)致子宮均勻增大，經(jīng)期子宮收縮乏力?？蓢L試左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)減少出血，頑固性疼痛患者需評(píng)估子宮切除術(shù)。該病典型表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)和子宮質(zhì)地變硬。
月經(jīng)量多期間建議增加高鐵食物如鴨血、豬肝的攝入，配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴，使用夜用加長(zhǎng)衛(wèi)生巾并記錄出血量。若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或每小時(shí)浸透一片衛(wèi)生巾，需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期出血者每半年應(yīng)復(fù)查血常規(guī)和婦科超聲，排除器質(zhì)性病變后可通過(guò)中醫(yī)調(diào)理氣血。
