達(dá)泊西汀可有效改善早泄癥狀，屬于5-羥色胺再攝取抑制劑類處方藥。早泄治療需結(jié)合心理行為干預(yù)、局部麻醉劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、盆底肌訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理等綜合方案。
1、藥物機(jī)制：
達(dá)泊西汀通過抑制神經(jīng)元對(duì)5-羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5-羥色胺濃度，從而延長(zhǎng)射精潛伏期。該藥需在性活動(dòng)前1-3小時(shí)服用，臨床數(shù)據(jù)顯示可延長(zhǎng)性生活時(shí)間2-4倍，有效率約60-70%。
2、心理干預(yù)：
早泄常伴隨焦慮等心理因素，認(rèn)知行為療法可幫助患者建立正確性觀念。通過暫停-擠壓技術(shù)訓(xùn)練，配合伴侶溝通，能顯著改善性生活質(zhì)量。心理治療與藥物聯(lián)用效果優(yōu)于單一治療。
3、局部麻醉：
利多卡因凝膠等表面麻醉劑可降低陰莖敏感度，使用時(shí)需佩戴避孕套避免伴侶黏膜麻醉。該方案起效快，適合偶爾使用者，但可能影響勃起硬度，需控制用量。
4、行為訓(xùn)練：
凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌控制力，每日3組收縮訓(xùn)練可改善射精控制能力。配合漸進(jìn)式延時(shí)訓(xùn)練，6-8周后多數(shù)患者能自主延長(zhǎng)射精時(shí)間，效果持久且無藥物副作用。
5、中醫(yī)調(diào)理：
腎氣不固型早泄可選用金匱腎氣丸，肝郁氣滯型適用逍遙散。針灸取穴以關(guān)元、腎俞為主，配合艾灸命門穴，需連續(xù)治療2-3個(gè)月。中藥與西藥聯(lián)用需間隔2小時(shí)服用。
建議早泄患者保持規(guī)律作息，避免過度手淫，每周性生活頻率控制在2-3次。飲食可多攝入牡蠣、核桃等含鋅食物，少食辛辣刺激物。運(yùn)動(dòng)推薦游泳、深蹲等增強(qiáng)盆底肌群的項(xiàng)目，避免久坐騎車。治療期間應(yīng)與伴侶充分溝通，減輕心理壓力，定期復(fù)診評(píng)估療效。重度器質(zhì)性早泄需排查前列腺炎、甲狀腺疾病等原發(fā)病。
