呼吸機(jī)BPM指每分鐘呼吸次數(shù)，是機(jī)械通氣中調(diào)節(jié)通氣頻率的關(guān)鍵參數(shù)，正常成人設(shè)定范圍通常為12-20次/分。
1、基本定義：
BPMBreaths Per Minute是呼吸機(jī)工作時(shí)的強(qiáng)制性通氣頻率設(shè)置，反映設(shè)備每分鐘向患者輸送的預(yù)設(shè)呼吸次數(shù)。在控制通氣模式下，該參數(shù)直接決定患者的基礎(chǔ)呼吸節(jié)律，需根據(jù)患者病理生理狀態(tài)個(gè)體化調(diào)整。
2、臨床意義：
BPM設(shè)置直接影響肺泡通氣量和二氧化碳清除效率。數(shù)值過高可能導(dǎo)致呼吸性堿中毒、內(nèi)源性PEEP等并發(fā)癥；數(shù)值過低則可能引發(fā)二氧化碳潴留。慢性阻塞性肺疾病患者通常需要較低BPM10-14次/分，而急性呼吸窘迫綜合征患者可能需要更高頻率。
3、調(diào)節(jié)原則：
初始設(shè)置應(yīng)參考患者自主呼吸頻率，一般維持PaCO2在35-45mmHg。調(diào)節(jié)時(shí)需同步觀察血氧飽和度、氣道壓力波形等指標(biāo)。對于存在自主呼吸的患者，需設(shè)置合適的觸發(fā)靈敏度以避免人機(jī)對抗。
4、模式差異：
在輔助控制通氣A/C模式下BPM為保底頻率；同步間歇指令通氣SIMV模式下則設(shè)定指令通氣次數(shù)；壓力支持通氣PSV模式下該參數(shù)僅作為安全備份頻率。不同模式下參數(shù)調(diào)節(jié)策略存在顯著差異。
5、異常處理：
當(dāng)出現(xiàn)呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)，需排查BPM設(shè)置是否與患者需求匹配。呼吸頻率持續(xù)超過35次/分提示可能存在肺不張、氣道阻塞等并發(fā)癥；低于8次/分則需警惕呼吸中樞抑制，應(yīng)立即檢查設(shè)備參數(shù)與患者生命體征。
機(jī)械通氣期間建議定期進(jìn)行血?dú)夥治霰O(jiān)測，根據(jù)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整BPM參數(shù)。患者床頭應(yīng)抬高30-45度預(yù)防誤吸，醫(yī)護(hù)人員需每日評估撤機(jī)指征。營養(yǎng)支持方面可選擇高蛋白、低碳水化合物飲食，維持適當(dāng)液體平衡?？祻?fù)期患者可在呼吸治療師指導(dǎo)下進(jìn)行膈肌訓(xùn)練，逐步恢復(fù)呼吸肌功能。
