子宮肌瘤鈣化是指肌瘤組織因缺血壞死或退行性變后，鈣鹽沉積形成的病理改變，屬于良性病變。鈣化可能由肌瘤玻璃樣變、血液供應(yīng)不足、慢性炎癥反應(yīng)、年齡增長(zhǎng)及激素水平變化等因素引起。
1、玻璃樣變：
子宮肌瘤內(nèi)部發(fā)生玻璃樣變性時(shí)，組織逐漸失去活性，形成均質(zhì)透明的蛋白樣物質(zhì)。這種變性環(huán)境容易吸引鈣鹽沉積，最終導(dǎo)致鈣化。玻璃樣變是肌瘤退化的常見(jiàn)表現(xiàn)，通常無(wú)需特殊治療，定期超聲監(jiān)測(cè)即可。
2、血供不足：
肌瘤體積增大可能壓迫自身血管，導(dǎo)致局部缺血壞死。壞死組織釋放磷酸酶分解脂肪，產(chǎn)生游離脂肪酸與鈣離子結(jié)合形成鈣化灶。這類(lèi)鈣化在超聲下常表現(xiàn)為弧形或環(huán)狀高回聲，可通過(guò)改善盆腔血液循環(huán)延緩進(jìn)展。
3、慢性炎癥：
長(zhǎng)期存在的肌瘤可能誘發(fā)局部慢性炎癥反應(yīng)，炎癥細(xì)胞釋放的堿性磷酸酶等物質(zhì)促進(jìn)鈣鹽沉積。此類(lèi)鈣化多伴隨纖維化，磁共振成像可見(jiàn)低信號(hào)區(qū)?？刂坡耘枨谎装Y有助于減少鈣化發(fā)生。
4、年齡因素：
圍絕經(jīng)期女性雌激素水平下降，肌瘤生長(zhǎng)速度減緩，原有瘤體更容易發(fā)生退行性變。鈣化在此階段檢出率顯著增高，屬于自然老化現(xiàn)象，通常不會(huì)引起臨床癥狀。
5、激素影響：
孕激素水平波動(dòng)可能加速肌瘤內(nèi)部血管平滑肌的鈣化進(jìn)程。這類(lèi)鈣化常見(jiàn)于育齡期女性，可能與反復(fù)妊娠或激素類(lèi)藥物使用有關(guān)，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌狀態(tài)可降低風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于已發(fā)生鈣化的子宮肌瘤，建議每6-12個(gè)月復(fù)查婦科超聲觀察變化。日?？稍黾痈缓S生素D和K的食物如深海魚(yú)、菠菜，促進(jìn)鈣代謝平衡；避免高鈣飲食及過(guò)量補(bǔ)充鈣劑。適度進(jìn)行盆底肌鍛煉改善盆腔血流，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌瘤扭轉(zhuǎn)。若出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀，應(yīng)及時(shí)就診評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)。
