新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、病毒性腸炎、細(xì)菌性感染等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充乳糖酶、益生菌干預(yù)、抗病毒治療、抗生素治療等方式處理。
1、喂養(yǎng)因素：
母乳或配方奶喂養(yǎng)過量、過頻可能導(dǎo)致消化不良性腹瀉。建議記錄喂養(yǎng)時(shí)間與奶量，按需哺乳避免過度喂養(yǎng)，配方奶沖泡需按標(biāo)準(zhǔn)比例稀釋。觀察大便性狀改善情況，必要時(shí)咨詢兒科醫(yī)生調(diào)整喂養(yǎng)方案。
2、乳糖不耐受：
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致水樣便伴泡沫?？赏ㄟ^改用低乳糖配方奶或添加乳糖酶制劑改善，母乳喂養(yǎng)者可嘗試前奶后奶均衡攝入。該癥狀多與腸鳴音亢進(jìn)、尿布區(qū)皮膚發(fā)紅相關(guān)，持續(xù)超過48小時(shí)需檢測(cè)便常規(guī)。
3、菌群失調(diào)：
新生兒腸道定植菌群不穩(wěn)定時(shí)易出現(xiàn)黃綠色黏液便。選擇雙歧桿菌、鼠李糖乳桿菌等特定菌株益生菌調(diào)節(jié)，避免濫用消毒劑清潔哺乳器具。伴隨腹脹哭鬧時(shí)，可配合腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
4、病毒感染：
輪狀病毒或諾如病毒感染會(huì)引起蛋花湯樣便伴發(fā)熱。需監(jiān)測(cè)脫水體征如囟門凹陷、尿量減少，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防電解質(zhì)紊亂，蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜。該情況具有傳染性，需隔離護(hù)理并徹底消毒用品。
5、細(xì)菌感染：
沙門氏菌或致病性大腸桿菌感染導(dǎo)致膿血便、里急后重。血常規(guī)聯(lián)合便培養(yǎng)確診后，敏感抗生素如頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液支持，警惕敗血癥等并發(fā)癥。
母乳喂養(yǎng)母親需保持低脂低糖飲食，避免攝入可能致敏的牛奶、海鮮等食物。每日記錄大便次數(shù)、性狀變化，體溫監(jiān)測(cè)不少于3次。出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、精神萎靡等癥狀時(shí)立即就醫(yī)，6月齡以下嬰兒腹瀉超過24小時(shí)需專業(yè)評(píng)估。注意臀部護(hù)理使用含氧化鋅的護(hù)臀霜，喂養(yǎng)器具需每日煮沸消毒。
