中耳炎可能由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應、免疫缺陷等原因引起，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感、發(fā)熱、耳道流膿等癥狀。

化膿性鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體侵入中耳腔可引發(fā)急性化膿性中耳炎。耳痛呈搏動性，伴隨鼓膜充血膨隆。治療需口服阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星等抗生素，鼓膜穿孔者需局部滴注氧氟沙星滴耳液。

呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的中耳炎常見于兒童，耳痛程度較輕但持續(xù)時間長?？捎^察等待自愈，劇烈疼痛時使用布洛芬緩解癥狀，合并細菌感染需聯(lián)合抗生素治療。

鼻咽部腫瘤、腺樣體肥大等導致咽鼓管通氣障礙，引發(fā)分泌性中耳炎。特征性表現(xiàn)為耳悶脹感及傳導性耳聾，疼痛程度較輕。需通過鼻噴糖皮質(zhì)激素、咽鼓管吹張術(shù)改善通氣，腺樣體肥大者需切除手術(shù)。

過敏性鼻炎患者易發(fā)生中耳黏膜水腫，耳痛伴隨鼻癢、打噴嚏。需口服氯雷他定等抗組胺藥，鼻腔沖洗聯(lián)合鼻用糠酸莫米松噴霧，避免接觸塵螨等過敏原。

艾滋病、化療患者因免疫力低下易反復發(fā)作中耳炎，疼痛程度與感染嚴重度相關(guān)。需靜脈注射免疫球蛋白，長期預防性使用抗生素，必要時行鼓室置管術(shù)引流。

急性期建議半流質(zhì)飲食避免咀嚼加重疼痛，保持耳道干燥避免進水，睡眠時抬高床頭促進引流。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬等表現(xiàn)需急診排除顱內(nèi)并發(fā)癥，兒童患者建議每三個月復查聽力。游泳時佩戴專用耳塞，感冒期間避免用力擤鼻，哺乳期嬰兒保持45度角喂養(yǎng)姿勢可降低發(fā)病風險。