晚上咳嗽厲害可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、胃食管反流等因素有關(guān)。針對(duì)不同病因,可遵醫(yī)囑選擇右美沙芬、氯雷他定或奧美拉唑等藥物緩解癥狀。
上呼吸道感染引起的夜間咳嗽常伴隨鼻塞、咽痛。病毒感染具有自限性,通常1-2周自愈??人詣×視r(shí)可短期使用右美沙芬等中樞性鎮(zhèn)咳藥,合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林等抗生素。保持臥室濕度50%-60%有助于緩解氣道刺激。
過(guò)敏性咳嗽多表現(xiàn)為干咳無(wú)痰,接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原后加重。氯雷他定等抗組胺藥能減輕氣道高反應(yīng)性,孟魯司特鈉可阻斷白三烯受體。建議定期清洗床品并使用防螨面料,睡前用生理鹽水沖洗鼻腔。
胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽平臥時(shí)加重,可能伴有反酸、燒心。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌,鋁碳酸鎂能中和胃酸。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米有助于防止反流。
持續(xù)2周以上的夜間咳嗽需排查支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽應(yīng)警惕喉炎,老年人長(zhǎng)期夜咳需排除左心功能不全??人园榭┭⑾莸任kU(xiǎn)信號(hào)時(shí)需立即就醫(yī)。