慢性盆腔疼痛主要表現(xiàn)為下腹部或盆腔區(qū)域持續(xù)或間歇性疼痛超過6個(gè)月，可能伴隨排尿異常、性交痛、月經(jīng)紊亂、排便不適及心理癥狀。
1、下腹疼痛：
疼痛多位于恥骨上方至臍部之間，呈鈍痛、墜脹感或痙攣樣痛，可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作。部分患者疼痛與月經(jīng)周期相關(guān)如子宮內(nèi)膜異位癥，部分則持續(xù)存在如盆腔粘連。疼痛程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響日?；顒?dòng)。
2、排尿異常：
約30%患者合并尿頻、尿急或排尿痛，常見于間質(zhì)性膀胱炎或慢性泌尿系感染。疼痛可能在膀胱充盈時(shí)加重，排尿后緩解。部分患者出現(xiàn)夜尿增多，需與泌尿系統(tǒng)疾病鑒別。
3、性交痛：
深部性交痛是典型表現(xiàn)，多見于子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎后遺癥。疼痛常位于盆腔深部，可能伴隨性交后出血。部分患者因恐懼疼痛導(dǎo)致性功能障礙，進(jìn)一步影響生活質(zhì)量。
4、月經(jīng)紊亂：
疼痛常與月經(jīng)周期同步，經(jīng)期加重如子宮腺肌病，或表現(xiàn)為經(jīng)間期出血如盆腔淤血綜合征。部分患者出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，需警惕器質(zhì)性疾病。
5、心理癥狀：
長(zhǎng)期疼痛可引發(fā)焦慮、抑郁或睡眠障礙，形成疼痛-心理惡性循環(huán)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)疲勞、注意力不集中等軀體化癥狀，心理評(píng)估應(yīng)作為常規(guī)診療環(huán)節(jié)。
建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，避免久坐。飲食可增加omega-3脂肪酸深海魚、亞麻籽攝入減輕炎癥，減少辛辣刺激食物。溫水坐浴每日15分鐘有助于緩解肌肉緊張，同時(shí)建議記錄疼痛日記包括發(fā)作時(shí)間、強(qiáng)度、誘因?yàn)樵\療提供依據(jù)。若疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血、體重下降需及時(shí)婦科檢查。
