假性牙周袋與真性牙周袋的主要區(qū)別在于牙齦組織是否發(fā)生病理性破壞。假性牙周袋由牙齦增生或腫脹導(dǎo)致，真性牙周袋則因牙周支持組織破壞形成，兩者在成因、臨床表現(xiàn)及治療上存在差異。
1、成因差異：
假性牙周袋多由牙齦炎癥或藥物性牙齦增生引起，如長期服用苯妥英鈉、鈣通道阻滯劑等藥物可能導(dǎo)致牙齦纖維性增生。真性牙周袋源于牙周炎進(jìn)展，牙菌斑中的細(xì)菌毒素引發(fā)牙槽骨吸收和牙周韌帶破壞，導(dǎo)致牙齦與牙根表面分離。
2、組織學(xué)特征：
假性牙周袋僅表現(xiàn)為牙齦體積增大，探診深度增加但牙周附著水平未喪失，牙槽骨高度正常。真性牙周袋存在結(jié)締組織附著喪失，X線片可見牙槽嵴頂吸收，袋底位于釉牙骨質(zhì)界根方。
3、臨床表現(xiàn)：
假性牙周袋牙齦呈鮮紅色或暗紅色，質(zhì)地松軟易出血，探診后出血明顯但無溢膿。真性牙周袋常伴牙齦退縮、根面暴露，探診可見膿性分泌物，牙齒可能出現(xiàn)松動(dòng)或移位。
4、治療方法：
假性牙周袋通過牙周基礎(chǔ)治療如潔治、刮治配合改善口腔衛(wèi)生可消退，藥物性增生需調(diào)整用藥或手術(shù)修整牙齦形態(tài)。真性牙周袋需系統(tǒng)牙周治療，包括感染控制、翻瓣手術(shù)、骨移植等，嚴(yán)重者需拔牙。
5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸：
假性牙周袋消除病因后預(yù)后良好，牙齦形態(tài)可恢復(fù)正常。真性牙周袋的骨吸收不可逆，治療后需終身維護(hù)，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能影響咀嚼功能和全身健康。
日常需采用巴氏刷牙法配合牙線清潔，每半年接受專業(yè)潔治。牙齦腫脹超過兩周不緩解或出現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診?？刂铺悄虿〉认到y(tǒng)性疾病有助于降低牙周炎風(fēng)險(xiǎn)，戒煙可顯著改善牙周組織修復(fù)能力。均衡攝入維生素C和鈣質(zhì)對(duì)維持牙周健康具有積極作用。
