打嗝、燒心、反酸、食道灼熱多由胃食管反流病引起，可能與食管下括約肌松弛、胃酸分泌過(guò)多、飲食刺激、腹壓增高、幽門(mén)螺桿菌感染等因素有關(guān)，可通過(guò)抑酸藥物、促胃腸動(dòng)力藥、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、食管下括約肌松弛：
食管與胃連接處的肌肉食管下括約肌異常松弛時(shí)，胃內(nèi)容物易反流至食管。長(zhǎng)期吸煙、飲酒或某些藥物如鈣通道阻滯劑可能削弱該肌肉功能。治療需避免誘因，必要時(shí)使用多潘立酮等促動(dòng)力藥增強(qiáng)括約肌張力。
2、胃酸分泌過(guò)多：
胃酸過(guò)量會(huì)加劇反流癥狀，常見(jiàn)于應(yīng)激、高脂飲食或胃泌素瘤等病理狀態(tài)?；颊呖赡馨殡S上腹痛、空腹不適。奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑可有效抑制胃酸，同時(shí)需減少咖啡、辛辣食物的攝入。
3、飲食刺激：
巧克力、薄荷、柑橘類食物及碳酸飲料會(huì)降低食管括約肌壓力或直接刺激黏膜。進(jìn)食過(guò)飽或睡前3小時(shí)內(nèi)進(jìn)食也易誘發(fā)癥狀。建議采用低脂少食多餐模式，避免番茄、洋蔥等酸性食物。
4、腹壓增高：
肥胖、妊娠或長(zhǎng)期便秘會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高，迫使胃酸反流?；颊叱０楦姑?、噯氣?？刂企w重、穿寬松衣物及治療便秘是關(guān)鍵，必要時(shí)可短期使用鋁碳酸鎂中和胃酸。
5、幽門(mén)螺桿菌感染：
該感染可能破壞胃黏膜屏障，引發(fā)胃炎并加重反流。典型表現(xiàn)為口臭、餐后飽脹。確診需碳13呼氣試驗(yàn)，根治需克拉霉素聯(lián)合阿莫西林的四聯(lián)療法。
日常建議抬高床頭15-20厘米睡眠，避免彎腰提重物?？蓢L試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，飲食增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維食物。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降，需及時(shí)消化內(nèi)科就診排除巴雷特食管等并發(fā)癥。記錄飲食日記有助于識(shí)別個(gè)體化誘因，杏仁奶等堿性飲品可臨時(shí)緩解灼熱感。
