胃鏡檢查前需注意空腹8小時(shí)以上、停服抗凝藥物、告知過(guò)敏史,檢查后2小時(shí)禁食禁水并觀察出血傾向。
1、空腹準(zhǔn)備:
胃鏡檢查前需嚴(yán)格禁食8小時(shí)以上,禁水4小時(shí)以上。食物殘?jiān)鼤?huì)遮擋胃黏膜影響觀察,液體可能引發(fā)術(shù)中嘔吐導(dǎo)致誤吸。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案,避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。檢查當(dāng)日早晨禁止吸煙,尼古丁會(huì)刺激胃酸分泌干擾結(jié)果。
2、藥物調(diào)整:
阿司匹林、氯吡格雷等抗凝藥物需提前5-7天停用,防止活檢后出血。高血壓患者檢查當(dāng)日可少量水送服降壓藥。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑者無(wú)需停藥,但需告知醫(yī)生用藥史。特殊用藥如胰島素、抗癲癇藥等需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估調(diào)整。
3、病史告知:
需主動(dòng)說(shuō)明心臟支架、瓣膜置換等手術(shù)史,傳染病患者應(yīng)提前報(bào)備。青光眼、前列腺增生患者可能需調(diào)整術(shù)前用藥。對(duì)局麻藥利多卡因過(guò)敏者需改用其他麻醉方案。妊娠期女性非必要不進(jìn)行胃鏡檢查。
4、術(shù)后護(hù)理:
檢查后需禁食2小時(shí)防止嗆咳,取活檢者延長(zhǎng)至4小時(shí)。初期選擇溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。咽喉麻木感消退前禁止駕車或高空作業(yè)。輕微腹脹屬正?,F(xiàn)象,持續(xù)腹痛或嘔血需立即就醫(yī)。
5、心理準(zhǔn)備:
普通胃鏡可能引發(fā)惡心反射,無(wú)痛胃鏡需簽署麻醉同意書(shū)。檢查過(guò)程中保持均勻呼吸配合指令轉(zhuǎn)身?;顧z可能導(dǎo)致隱血便1-2天,病理報(bào)告通常需3-5個(gè)工作日。過(guò)度緊張者可選擇鎮(zhèn)靜麻醉方案。
檢查前24小時(shí)宜選擇低渣飲食如米粥、爛面條,避免粗纖維食物殘留。術(shù)后恢復(fù)期可適量飲用藕粉、米湯保護(hù)胃黏膜,逐步過(guò)渡到蒸蛋、豆腐等軟食。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高床頭防止反流。長(zhǎng)期胃病患者建議建立飲食日記,記錄食物與癥狀的關(guān)聯(lián)性。定期復(fù)查人群應(yīng)遵醫(yī)囑控制檢查間隔,過(guò)度頻繁的胃鏡可能損傷食管黏膜。