牙釉質(zhì)腐蝕的早期癥狀包括牙齒敏感、表面粗糙、顏色改變，隨著進(jìn)展可能出現(xiàn)凹陷缺損或齲洞形成。
1、牙齒敏感：
牙釉質(zhì)腐蝕初期表現(xiàn)為冷熱刺激敏感，進(jìn)食酸性食物時短暫刺痛。牙釉質(zhì)作為牙齒最外層保護(hù)結(jié)構(gòu)，磨損后導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露，外界刺激直接傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)。輕度敏感可通過含氟牙膏脫敏，中重度需專業(yè)脫敏治療或樹脂封閉。
2、表面粗糙：
健康牙釉質(zhì)呈光滑鏡面狀，腐蝕后失去光澤并出現(xiàn)磨砂感。酸性物質(zhì)長期作用使釉質(zhì)晶體溶解，微觀結(jié)構(gòu)形成蜂窩狀孔隙。粗糙面更易附著菌斑加速腐蝕，建議使用低磨損牙膏配合巴氏刷牙法減緩進(jìn)展。
3、顏色改變：
釉質(zhì)變薄會透出下層淡黃色牙本質(zhì)，牙齒整體呈現(xiàn)暗黃或灰白斑塊。特定區(qū)域可能出現(xiàn)半透明邊緣或白堊色脫礦斑，這是釉質(zhì)礦物質(zhì)流失的典型表現(xiàn)。早期脫礦可通過再礦化凝膠修復(fù)，已形成色斑需專業(yè)美白或貼面修復(fù)。
4、凹陷缺損：
進(jìn)展期釉質(zhì)腐蝕在咬合面或牙頸部分出現(xiàn)坑狀凹陷，探診時有明顯刮擦感。常見于碳酸飲料頻繁飲用者或胃食管反流患者，缺損深度超過0.5毫米需復(fù)合樹脂充填，累及牙本質(zhì)時可能引發(fā)牙髓炎。
5、齲洞形成：
終末期釉質(zhì)完全破壞后形成開放性齲洞，伴食物嵌塞和自發(fā)痛。腐蝕向縱深發(fā)展可導(dǎo)致牙髓感染，出現(xiàn)夜間痛或放射性疼痛。此時需立即進(jìn)行去腐充填，若已引發(fā)牙髓病變則需根管治療。
預(yù)防牙釉質(zhì)腐蝕需控制酸性飲食攝入頻率，飲用碳酸飲料建議使用吸管減少接觸時間。選用含氟量1500ppm以上的牙膏增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力，每年進(jìn)行兩次專業(yè)涂氟。反流性疾病患者夜間可使用抗酸護(hù)齒托盤，刷牙后配合含鈣漱口水促進(jìn)再礦化。出現(xiàn)明顯缺損時應(yīng)避免橫向刷牙，改用軟毛牙刷以45度角清潔齦緣。
