后背凸起的包可能由脂肪瘤、皮脂腺囊腫、纖維瘤、表皮樣囊腫或淋巴結(jié)腫大引起。
1、脂肪瘤：
脂肪瘤是最常見(jiàn)的軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成。多表現(xiàn)為皮下無(wú)痛性包塊，質(zhì)地柔軟且可推動(dòng)，生長(zhǎng)緩慢。好發(fā)于肩背、頸部和四肢，直徑通常小于5厘米。肥胖人群發(fā)病率較高，可能與遺傳因素相關(guān)。一般無(wú)需治療，若影響美觀或出現(xiàn)壓迫癥狀可手術(shù)切除。
2、皮脂腺囊腫：
皮脂腺囊腫因毛囊皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成。包塊呈圓形隆起，中央可見(jiàn)黑色開(kāi)口，擠壓可能排出豆腐渣樣內(nèi)容物。易繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛，常見(jiàn)于皮脂分泌旺盛的背部區(qū)域。保持皮膚清潔可預(yù)防，感染時(shí)需抗生素治療，徹底清除需手術(shù)完整摘除囊壁。
3、纖維瘤：
纖維瘤是來(lái)源于纖維組織的良性腫瘤，質(zhì)地硬韌、邊界清楚、活動(dòng)度好。多單發(fā)且生長(zhǎng)緩慢，可能與外傷或激素變化有關(guān)。特殊類型的神經(jīng)纖維瘤病可表現(xiàn)為多發(fā)包塊。無(wú)癥狀者定期觀察即可，增大明顯或影響功能時(shí)需手術(shù)切除。
4、表皮樣囊腫：
表皮樣囊腫為表皮細(xì)胞植入真皮形成的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)容物為角質(zhì)蛋白。觸診有彈性感，可能伴中央小凹，好發(fā)于易受摩擦的背部。繼發(fā)感染時(shí)形成膿腫需切開(kāi)引流，根治需完整切除囊壁。日常應(yīng)避免反復(fù)刺激囊腫部位。
5、淋巴結(jié)腫大：
背部淺表淋巴結(jié)腫大可能提示局部或全身感染，如結(jié)核、梅毒等。包塊多呈橢圓形、可活動(dòng)，伴壓痛。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移也可致淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、固定。需通過(guò)血常規(guī)、超聲或活檢明確病因，針對(duì)原發(fā)病治療。持續(xù)增大或融合的淋巴結(jié)需警惕淋巴系統(tǒng)疾病。
建議觀察包塊變化情況，記錄大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及伴隨癥狀。避免自行擠壓或針刺操作，防止感染擴(kuò)散。保持皮膚清潔干燥，選擇寬松衣物減少摩擦。若包塊短期內(nèi)迅速增大、出現(xiàn)疼痛破潰、伴有發(fā)熱消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)至普外科或皮膚科就診，通過(guò)超聲、病理檢查明確診斷。日常注意均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A、E促進(jìn)皮膚健康，規(guī)律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
