頭癬和脂溢性皮炎是兩種常見(jiàn)的頭皮疾病,臨床表現(xiàn)相似但病因和治療方法不同。頭癬主要由皮膚癬菌感染引起,而脂溢性皮炎與皮脂分泌異常和馬拉色菌定植有關(guān)。
頭癬屬于真菌感染性疾病,常見(jiàn)致病菌包括毛癬菌屬和小孢子菌屬。典型表現(xiàn)為頭皮出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑,邊緣有鱗屑或膿皰,可能伴隨斷發(fā)和黑點(diǎn)征。兒童更易感染,具有傳染性,需通過(guò)真菌鏡檢或培養(yǎng)確診。治療以抗真菌藥物為主,如特比萘芬、伊曲康唑或灰黃霉素,外用酮康唑洗劑輔助。
脂溢性皮炎屬于慢性炎癥性皮膚病,好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。頭皮表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑,伴輕度紅斑和瘙癢,無(wú)脫發(fā)。成人發(fā)病率較高,冬季易加重。發(fā)病機(jī)制涉及皮脂分泌增多、馬拉色菌繁殖及個(gè)體免疫反應(yīng)。治療側(cè)重抗炎和控油,常用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑,嚴(yán)重者可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素。
兩者關(guān)鍵鑒別點(diǎn)包括:頭癬有特征性脫發(fā)和斷發(fā),真菌檢查陽(yáng)性;脂溢性皮炎無(wú)脫發(fā),鱗屑更油膩。頭癬需規(guī)范抗真菌治療避免傳播,脂溢性皮炎則以長(zhǎng)期護(hù)理為主。當(dāng)頭皮出現(xiàn)持續(xù)異常癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)明確診斷。