視網(wǎng)膜堵塞通常需要注射3-5針抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，具體次數(shù)與堵塞類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度、治療反應(yīng)等因素相關(guān)。
1、堵塞類(lèi)型：
視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞需緊急治療，可能僅需1-2針聯(lián)合其他治療；分支靜脈阻塞通常需3-6針。缺血型與非缺血型對(duì)藥物反應(yīng)差異明顯，缺血型往往需要更多次注射。
2、病情分期：
早期發(fā)現(xiàn)的新鮮血栓對(duì)藥物反應(yīng)較好，3針可能見(jiàn)效；慢性期患者因已形成新生血管，常需4-6針。伴有黃斑水腫者需延長(zhǎng)療程，每針間隔4-6周。
3、藥物選擇：
雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普是常用藥物。雷珠單抗多采用每月1針連續(xù)3針的方案；阿柏西普藥效持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能減少總注射次數(shù)。部分患者需聯(lián)合激素注射。
4、個(gè)體反應(yīng)：
約60%患者3針后視力改善明顯，20%需追加2-3針。注射后需定期復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描，根據(jù)視網(wǎng)膜厚度變化調(diào)整方案。糖尿病患者往往需要更多次治療。
5、聯(lián)合治療：
嚴(yán)重病例需配合視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，可減少注射次數(shù)。部分患者聯(lián)合口服改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣，能增強(qiáng)注射效果。玻璃體切除術(shù)后患者注射頻次可能增加。
視網(wǎng)膜堵塞患者治療期間需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及長(zhǎng)時(shí)間低頭。飲食應(yīng)低鹽低脂，多攝入深色蔬菜補(bǔ)充葉黃素。每月復(fù)查視力、眼壓及眼底情況，注射后三天內(nèi)避免揉眼和游泳。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就診，部分患者可能需轉(zhuǎn)為玻璃體手術(shù)治療。
