痤瘡在完全成熟形成白色膿頭時(shí)可謹(jǐn)慎處理，但多數(shù)情況不建議自行擠壓。正確處理時(shí)機(jī)與方式主要與痤瘡發(fā)展階段、炎癥程度、皮膚清潔條件、操作規(guī)范性以及后續(xù)護(hù)理措施有關(guān)。
1、成熟期判斷：
痤瘡需等待炎癥消退并形成明顯膿頭。未成熟的紅腫痤瘡擠壓會(huì)加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致真皮層損傷。成熟標(biāo)志是中央出現(xiàn)黃白色膿液聚集，周圍紅腫減退，觸碰有輕微波動(dòng)感。此時(shí)毛囊壁已變薄，膿液接近表皮層。
2、炎癥控制：
伴有明顯紅腫熱痛的痤瘡絕對(duì)禁止擠壓。急性炎癥期擠壓可能引發(fā)細(xì)菌擴(kuò)散，導(dǎo)致蜂窩織炎或瘢痕增生。需先外用抗生素藥膏如夫西地酸乳膏控制感染，待紅腫消退后再評(píng)估是否處理。
3、消毒準(zhǔn)備：
操作前需用碘伏溶液消毒皮膚及雙手，使用滅菌痤瘡針平行刺破膿頭。禁止指甲直接擠壓，避免將細(xì)菌帶入深層組織。未嚴(yán)格消毒可能引發(fā)繼發(fā)感染，增加痘坑痘印風(fēng)險(xiǎn)。
4、規(guī)范操作：
正確方法是用棉簽從痤瘡邊緣向中央輕柔施壓，確保膿液完全排出后立即停止。強(qiáng)行擠壓未完全液化的角質(zhì)栓會(huì)導(dǎo)致皮下出血，形成持久性紅斑。操作時(shí)間應(yīng)控制在10秒內(nèi)完成。
5、術(shù)后護(hù)理：
處理后需涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，24小時(shí)內(nèi)避免使用化妝品。破損處可貼敷水膠體敷料促進(jìn)愈合。護(hù)理不當(dāng)可能造成色素沉著，恢復(fù)期需嚴(yán)格防曬。
建議痤瘡患者日常使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品調(diào)節(jié)油脂分泌，避免高糖乳制品攝入。規(guī)律作息有助于激素水平穩(wěn)定，減少痤瘡發(fā)生。對(duì)于頑固性痤瘡或囊腫型痤瘡，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)挑治或光動(dòng)力治療，自行處理可能遺留萎縮性瘢痕。每月痤瘡發(fā)作超過5處或伴有明顯疼痛時(shí)，需皮膚科醫(yī)生評(píng)估是否需要口服異維A酸等系統(tǒng)性治療。
