非特異性外陰炎是外陰皮膚或黏膜的非感染性炎癥反應(yīng)，主要由外陰局部刺激、過敏反應(yīng)、衛(wèi)生習(xí)慣不良、內(nèi)分泌變化及皮膚屏障受損等因素引起。
1、局部刺激：
外陰接觸化纖內(nèi)褲、衛(wèi)生巾、洗滌劑等物理或化學(xué)刺激物時(shí)，可能引發(fā)機(jī)械性摩擦或接觸性皮炎。長期使用堿性肥皂清洗外陰會破壞皮膚弱酸性環(huán)境，導(dǎo)致角質(zhì)層損傷。建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣，避免局部反復(fù)摩擦。
2、過敏反應(yīng)：
部分人群對避孕套乳膠、香水成分或藥物輔料等物質(zhì)過敏，免疫系統(tǒng)釋放組胺等介質(zhì)引發(fā)血管擴(kuò)張和炎性滲出。臨床表現(xiàn)為外陰紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)水皰。需通過斑貼試驗(yàn)明確過敏原并規(guī)避接觸。
3、衛(wèi)生管理不當(dāng)：
經(jīng)期長時(shí)間不更換衛(wèi)生用品、如廁后擦拭方向錯誤等行為會使外陰處于潮濕環(huán)境，削弱皮膚防御功能。糖尿病患者尿糖刺激或尿失禁患者尿液浸漬更易誘發(fā)炎癥。保持外陰干燥清潔是基礎(chǔ)預(yù)防措施。
4、激素水平波動：
絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致外陰黏膜萎縮變薄，皮脂腺分泌減少使皮膚易受刺激。妊娠期陰道分泌物增多改變局部pH值，可能繼發(fā)非感染性炎癥。針對更年期患者可考慮局部雌激素軟膏治療。
5、皮膚屏障破壞：
過度搔抓、激光脫毛或外用藥物不當(dāng)可能損傷外陰皮膚完整性，使病原體易于定植。合并特應(yīng)性皮炎、銀屑病等慢性皮膚病時(shí)，炎癥反應(yīng)會進(jìn)一步加重。修復(fù)屏障可使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑。
日常需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，避免使用香皂或沐浴露直接清洗外陰區(qū)域。經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾，排便后從前向后擦拭。急性期可冷敷緩解瘙癢，禁用熱水燙洗。若出現(xiàn)持續(xù)性灼痛、潰瘍或分泌物異常，需排除真菌、滴蟲等特異性感染后針對性治療。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖，絕經(jīng)后女性可咨詢醫(yī)生進(jìn)行局部激素替代。
