老年人早醒可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。早醒通常與褪黑素分泌減少、慢性疾病、心理壓力、不良生活習(xí)慣、環(huán)境干擾等因素有關(guān)。
1、調(diào)整睡眠環(huán)境：
保持臥室安靜、黑暗，室溫控制在18-22℃。使用遮光窗簾減少光線刺激，選擇硬度適中的床墊和透氣枕頭。避免放置電子設(shè)備，減少噪音干擾。睡前1小時關(guān)閉強(qiáng)光源，可搭配白噪音機(jī)助眠。
2、規(guī)律作息：
固定起床時間，即使早醒也應(yīng)按時起床。白天避免午睡超過30分鐘，傍晚限制咖啡因攝入。建立睡前儀式如溫水泡腳、聽輕音樂，幫助形成條件反射。建議22點(diǎn)前入睡，保證6-7小時睡眠周期完整性。
3、心理疏導(dǎo)：
認(rèn)知行為療法可改善睡眠焦慮，通過睡眠日記記錄覺醒規(guī)律。正念冥想能降低應(yīng)激激素水平，推薦每天練習(xí)10分鐘呼吸訓(xùn)練。社交活動減少孤獨(dú)感，團(tuán)體心理干預(yù)對抑郁性早醒效果顯著。
4、藥物治療：
短期可使用褪黑素受體激動劑如雷美替胺，或選擇短效苯二氮?類藥物如唑吡坦。慢性失眠伴抑郁可考慮曲唑酮，前列腺增生患者慎用鎮(zhèn)靜藥物。所有用藥需在神經(jīng)內(nèi)科或精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、中醫(yī)調(diào)理：
心脾兩虛型可用歸脾湯，肝郁化火型適用酸棗仁湯配合太沖穴按摩。耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位，每周更換2次。五禽戲、八段錦等柔緩運(yùn)動可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，建議晨間練習(xí)20分鐘。
建議每日攝入含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐避免高脂難消化飲食。下午適度曬太陽促進(jìn)褪黑素合成，睡前2小時限制飲水。每周3次30分鐘快走或游泳改善血液循環(huán)。若早醒伴隨日間嗜睡、情緒低落持續(xù)2周以上，需排查睡眠呼吸暫停綜合征或抑郁癥，盡早就醫(yī)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測。保持積極社交可降低皮質(zhì)醇水平，與家人同住者建議同步調(diào)整作息節(jié)奏。
