懷孕前三個月通常需要根據(jù)個體情況采取保胎養(yǎng)胎措施。孕早期胎兒發(fā)育不穩(wěn)定，主要風險因素包括黃體功能不足、胚胎染色體異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、免疫因素及外界環(huán)境刺激等。
1、黃體功能不足：
孕早期孕酮分泌不足可能導致子宮內(nèi)膜脫落，表現(xiàn)為陰道出血或下腹墜痛?？赏ㄟ^血清孕酮檢測評估，必要時在醫(yī)生指導下使用黃體酮制劑如地屈孕酮、黃體酮膠囊等進行補充。日常需避免劇烈運動和長時間站立。
2、胚胎染色體異常：
約50%的早期流產(chǎn)與胚胎非整倍體變異相關(guān)，常表現(xiàn)為妊娠8周前胎停育。此類情況屬于自然淘汰過程，醫(yī)學干預效果有限。建議流產(chǎn)后進行絨毛染色體檢測，為后續(xù)妊娠提供指導。
3、子宮結(jié)構(gòu)異常：
子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題可能影響胚胎著床，通過超聲或?qū)m腔鏡檢查可確診。輕度異?？赏ㄟ^臥床休息觀察，嚴重者需考慮宮腔鏡手術(shù)矯正。伴隨反復流產(chǎn)史者建議孕前完成評估。
4、免疫因素：
抗磷脂抗體綜合征等自身免疫疾病會導致胎盤微血栓形成，表現(xiàn)為多次生化妊娠。確診后需采用低分子肝素聯(lián)合阿司匹林治療，同時監(jiān)測凝血功能。此類孕婦需嚴格避免高凝狀態(tài)活動。
5、外界環(huán)境刺激：
孕早期接觸電離輻射、甲醛等有毒物質(zhì)可能誘發(fā)畸形或流產(chǎn)。建議遠離新裝修環(huán)境，避免腹部X線檢查。出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時應(yīng)立即停止接觸可疑致畸原，并及時就醫(yī)評估。
孕早期保胎需建立規(guī)律作息，保證每日8小時睡眠并采取左側(cè)臥位。飲食注意補充葉酸400-800μg/日，優(yōu)先選擇深綠色蔬菜、動物肝臟等富含葉酸食物。避免生冷海鮮及未滅菌乳制品。每日進行30分鐘舒緩運動如孕婦瑜伽或散步，控制心率不超過140次/分。保持情緒穩(wěn)定，可通過音樂療法、正念呼吸等方式緩解焦慮。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或陰道流血超過月經(jīng)量時需急診就醫(yī)。
