成癮癥主要表現(xiàn)為病理性重復(fù)行為，常見六種類型包括物質(zhì)依賴、行為成癮、沖動控制障礙、性成癮、網(wǎng)絡(luò)成癮及賭博成癮。
1、物質(zhì)依賴：
物質(zhì)依賴涉及對酒精、尼古丁或非法藥物的強(qiáng)制性使用，即使出現(xiàn)健康問題仍持續(xù)攝入。典型表現(xiàn)為耐受性增加、戒斷反應(yīng)及無法控制用量。患者可能因多巴胺系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致獎賞機(jī)制異常，需通過藥物替代治療結(jié)合心理干預(yù)緩解。
2、行為成癮：
行為成癮指對購物、運(yùn)動等非物質(zhì)活動的強(qiáng)迫性重復(fù)，行為頻率遠(yuǎn)超正常需求。神經(jīng)影像學(xué)顯示其與物質(zhì)依賴共享前額葉皮層功能損傷，表現(xiàn)為行為失控、忽視負(fù)面后果。認(rèn)知行為療法可幫助重建行為模式。
3、沖動控制障礙：
以間歇性爆發(fā)障礙為代表，患者面臨強(qiáng)烈沖動時(shí)無法自控，伴隨實(shí)施后的快感與后續(xù)悔恨。與血清素能系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)，可能引發(fā)自殘或攻擊行為。情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練聯(lián)合SSRI類藥物可改善癥狀。
4、性成癮：
性成癮表現(xiàn)為強(qiáng)迫性性幻想或行為，常導(dǎo)致人際關(guān)系破裂。大腦獎賞回路異?；钴S是核心機(jī)制，患者每日花費(fèi)數(shù)小時(shí)從事相關(guān)活動。團(tuán)體治療與動機(jī)強(qiáng)化干預(yù)能有效降低行為頻率。
5、網(wǎng)絡(luò)成癮：
過度沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲或社交平臺，日均在線時(shí)間超6小時(shí)即需警惕。青少年前額葉發(fā)育不完善更易出現(xiàn)，表現(xiàn)為戒斷焦慮、現(xiàn)實(shí)社交退縮。家庭行為契約與戶外活動替代是主要干預(yù)手段。
6、賭博成癮：
病態(tài)賭博者持續(xù)追逐賭博刺激，常伴隨財(cái)務(wù)危機(jī)與欺騙行為。伏隔核多巴胺釋放異常使其對輸贏結(jié)果極度敏感。治療方法包括財(cái)務(wù)監(jiān)管、厭惡療法及伽馬氨基丁酸受體調(diào)節(jié)劑應(yīng)用。
成癮癥患者需建立規(guī)律作息，每日保證7小時(shí)睡眠與30分鐘有氧運(yùn)動，如快走或游泳。飲食上增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物，減少高糖飲食。家庭成員應(yīng)參與治療計(jì)劃，通過正性強(qiáng)化幫助患者重建健康行為模式，定期隨訪防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)自傷或傷人傾向時(shí)需立即就醫(yī)。
