腹腔粘連早期可能無(wú)明顯癥狀，典型表現(xiàn)包括慢性腹痛、腹脹、排便異常、消化功能紊亂及腸梗阻。癥狀發(fā)展通常從輕度不適逐漸進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、慢性腹痛：
粘連引起的腹痛多呈隱痛或鈍痛，活動(dòng)或體位改變時(shí)加重。疼痛部位與粘連位置相關(guān)，常見(jiàn)于術(shù)后切口周?chē)蚺枨粎^(qū)域。部分患者疼痛呈間歇性發(fā)作，進(jìn)食后可能加劇。
2、腹脹不適：
腸道蠕動(dòng)受限導(dǎo)致氣體蓄積，表現(xiàn)為持續(xù)腹部膨隆感，觸診可有輕微壓痛。癥狀在下午或夜間加重，可能伴隨腸鳴音減弱。長(zhǎng)期腹脹可能影響膈肌運(yùn)動(dòng)，引發(fā)呼吸不暢。
3、排便異常：
便秘與腹瀉交替出現(xiàn)是典型特征，因腸道通過(guò)受阻部位時(shí)產(chǎn)生代償性蠕動(dòng)增強(qiáng)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)糞便變細(xì)、排便不盡感，直腸指檢可能觸及條索狀粘連帶。
4、消化紊亂：
餐后早飽、惡心嘔吐常見(jiàn)，尤其見(jiàn)于胃部周?chē)尺B。部分患者出現(xiàn)反酸噯氣，易誤診為功能性消化不良。癥狀持續(xù)三個(gè)月以上需考慮器質(zhì)性病變。
5、腸梗阻表現(xiàn)：
進(jìn)展期可出現(xiàn)典型機(jī)械性腸梗阻癥狀，包括劇烈絞痛、嘔吐膽汁樣物、肛門(mén)停止排氣排便。查體可見(jiàn)腸型、蠕動(dòng)波，聽(tīng)診金屬樣腸鳴音。屬于急腹癥需立即就醫(yī)。
建議腹腔粘連患者保持規(guī)律飲食，選擇低纖維少渣食物如米粥、軟爛面條，避免豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。每日進(jìn)行適度腹部按摩配合腹式呼吸訓(xùn)練，以臍部為中心順時(shí)針環(huán)形按摩15分鐘。監(jiān)測(cè)排便習(xí)慣變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重或嘔吐應(yīng)立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑早期下床活動(dòng)，降低粘連發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
