醫(yī)學(xué)PICC指經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，主要用于中長期靜脈治療、化療或營養(yǎng)支持。PICC導(dǎo)管具有減少反復(fù)穿刺、保護外周血管、降低感染風險等優(yōu)勢。
1、導(dǎo)管定義：
PICC全稱為Peripherally Inserted Central Catheter，是一種細長柔軟的導(dǎo)管，通常由硅膠或聚氨酯材質(zhì)制成。導(dǎo)管從肘部貴要靜脈、頭靜脈等外周靜脈穿刺插入，尖端最終定位在上腔靜脈與右心房交界處，實現(xiàn)藥物直接輸注至心臟附近大血管。
2、適用人群：
需長期靜脈輸液超過7天的患者優(yōu)先考慮PICC，包括腫瘤化療患者、腸外營養(yǎng)支持者、長期抗生素治療者。早產(chǎn)兒或低體重兒需靜脈營養(yǎng)時也可使用新生兒專用PICC導(dǎo)管。
3、置管流程：
操作需由專業(yè)護士或醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下完成，包括測量導(dǎo)管長度、消毒穿刺部位、送入導(dǎo)管至預(yù)定位置。置管后需通過X光確認導(dǎo)管尖端位置，整個流程約30-60分鐘，屬于微創(chuàng)操作。
4、維護要點：
導(dǎo)管留置期間需每周更換敷料和肝素帽，輸液前后用生理鹽水脈沖式?jīng)_管。避免提重物、劇烈運動及穿刺側(cè)血壓測量，沐浴時需用防水敷料保護穿刺點。
5、并發(fā)癥：
可能發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)性血栓、機械性靜脈炎或?qū)Ч芨腥?。表現(xiàn)為置管側(cè)肢體腫脹、疼痛或發(fā)熱，需及時進行血管超聲檢查，必要時拔除導(dǎo)管并抗感染治療。
PICC留置期間建議保持穿刺部位清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。正常生活不受限制，但應(yīng)避免游泳、舉重等可能牽拉導(dǎo)管的活動。導(dǎo)管最長可留置1年，具體時間根據(jù)治療需求和導(dǎo)管狀況調(diào)整。治療結(jié)束后由專業(yè)人員無菌操作拔管，拔管后24小時內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體過度用力。
