羊水栓塞對(duì)胎兒有嚴(yán)重影響，可能導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡。羊水栓塞是分娩過(guò)程中羊水及其內(nèi)容物進(jìn)入母體血液循環(huán)引發(fā)的急性并發(fā)癥，發(fā)病急驟且兇險(xiǎn)，母體出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭時(shí)，胎兒會(huì)迅速陷入宮內(nèi)窘迫狀態(tài)。
一、胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)：
羊水栓塞導(dǎo)致母體血壓驟降和血氧飽和度下降，胎盤(pán)灌注不足直接引發(fā)胎兒急性缺氧。胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)缺氧極為敏感，持續(xù)5分鐘以上缺氧可能造成腦損傷，超過(guò)10分鐘存活率顯著降低。胎心監(jiān)護(hù)可見(jiàn)晚期減速或變異減速，嚴(yán)重時(shí)胎心消失。
二、緊急處理與預(yù)后：
需立即進(jìn)行氣管插管、升壓藥維持母體循環(huán)，同時(shí)實(shí)施5分鐘內(nèi)緊急剖宮產(chǎn)。存活胎兒中約30%出現(xiàn)新生兒缺血缺氧性腦病，需亞低溫治療。遠(yuǎn)期可能遺留腦癱、智力障礙等后遺癥，需定期評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。
預(yù)防重點(diǎn)在于高危孕婦產(chǎn)程監(jiān)測(cè)，如高齡、多胎妊娠者需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。分娩時(shí)避免宮縮過(guò)強(qiáng)，及時(shí)處理胎盤(pán)早剝等誘因。產(chǎn)后2小時(shí)是觀(guān)察窗，出現(xiàn)呼吸困難、低血壓需立即啟動(dòng)多學(xué)科搶救。存活胎兒出生后需新生兒科評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行腦保護(hù)性治療，哺乳期母親用藥需兼顧嬰兒安全性。
