過(guò)敏性結(jié)膜炎可通過(guò)冷敷緩解、人工淚液沖洗、抗組胺滴眼液、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑、糖皮質(zhì)激素滴眼液等方式治療。該疾病通常由花粉過(guò)敏、塵螨刺激、動(dòng)物皮屑接觸、化妝品反應(yīng)、季節(jié)性氣候變化等原因引起。
1、冷敷緩解:生理性因素引起的眼部瘙癢腫脹可采用冷毛巾敷眼,每次10分鐘,每日2-3次。低溫能收縮血管減少炎性物質(zhì)釋放,同時(shí)降低神經(jīng)末梢敏感度。避免使用冰袋直接接觸皮膚,需用干凈紗布包裹。
2、人工淚液沖洗:選擇不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液或聚乙烯醇滴眼液,每日4-6次沖洗結(jié)膜囊。機(jī)械性沖刷能清除附著在眼表的過(guò)敏原,濕潤(rùn)眼表緩解干澀。開(kāi)封后需一個(gè)月內(nèi)用完,防止細(xì)菌污染。
3、抗組胺藥物:病理性過(guò)敏反應(yīng)可使用奧洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液、氮卓斯汀滴眼液。這類H1受體拮抗劑能阻斷組胺引起的血管擴(kuò)張和瘙癢,可能與IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)有關(guān),通常表現(xiàn)為結(jié)膜充血、水樣分泌物增多等癥狀。
4、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:色甘酸鈉滴眼液或洛度沙胺滴眼液適用于季節(jié)性發(fā)作患者。通過(guò)抑制肥大細(xì)胞脫顆粒減少組胺釋放,需在過(guò)敏季節(jié)前2周開(kāi)始預(yù)防性使用??赡芘cTh2細(xì)胞免疫應(yīng)答異常有關(guān),常伴隨眼瞼水腫、畏光流淚等癥狀。
5、激素類藥物:嚴(yán)重炎癥反應(yīng)需短期使用氟米龍滴眼液、氯替潑諾混懸滴眼液。糖皮質(zhì)激素能非特異性抑制多種炎癥介質(zhì)生成,使用不超過(guò)兩周。需監(jiān)測(cè)眼壓變化,青光眼患者禁用。
日常避免揉眼動(dòng)作,佩戴防護(hù)鏡減少過(guò)敏原接觸。增加深海魚(yú)、藍(lán)莓等富含Omega-3脂肪酸食物攝入,每周進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。臥室使用防螨床品,空調(diào)濾網(wǎng)每月清潔,花粉濃度高時(shí)關(guān)閉門窗。癥狀持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)視力下降需及時(shí)眼科就診。