美尼爾癥可通過倍他司汀、利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物緩解癥狀。該病可能與內(nèi)淋巴積水、自主神經(jīng)功能紊亂、免疫異常、病毒感染、遺傳傾向等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴、耳悶脹感等癥狀。
1、調(diào)節(jié)微循環(huán)：倍他司汀是臨床常用藥物，能擴(kuò)張內(nèi)耳血管改善微循環(huán)，減輕膜迷路積水。銀杏葉提取物、尼莫地平等血管擴(kuò)張劑也可輔助使用，但需注意體位性低血壓等副作用。
2、脫水治療：氫氯噻嗪、呋塞米等利尿劑通過促進(jìn)水鈉排泄降低內(nèi)淋巴壓力。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)，長期使用者應(yīng)補(bǔ)充鉀鎂制劑預(yù)防低鉀血癥。
3、控制炎癥：急性發(fā)作期可短期使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素，抑制免疫反應(yīng)減輕內(nèi)耳水腫。合并病毒感染時可聯(lián)用阿昔洛韋等抗病毒藥物。
4、緩解癥狀：眩暈劇烈時可用地西泮、苯海拉明等前庭抑制劑，但連續(xù)使用不超過72小時。惡心嘔吐嚴(yán)重者可肌注甲氧氯普胺，配合異丙嗪效果更佳。
5、營養(yǎng)神經(jīng)：甲鈷胺、維生素B1等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可長期服用，改善耳蝸及前庭神經(jīng)功能。輔酶Q10、硫辛酸等抗氧化劑有助于延緩聽力下降進(jìn)程。
日常飲食需限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免咖啡因及酒精刺激。發(fā)作期保持頭高位靜臥，康復(fù)期可進(jìn)行Brandt-Daroff前庭康復(fù)訓(xùn)練。定期監(jiān)測聽力變化，眩暈持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)意識障礙需急診處理。
