放射性直腸炎可通過經(jīng)腹直腸切除術(shù)、結(jié)腸造口術(shù)等手術(shù)方式治療，通常由盆腔放療損傷、局部血管病變等因素引起，表現(xiàn)為便血、里急后重等癥狀。
1、經(jīng)腹直腸切除術(shù)：適用于直腸嚴重纖維化或狹窄患者。手術(shù)切除病變腸段后行端端吻合，需評估肛門括約肌功能。術(shù)后需預(yù)防吻合口瘺，配合低渣飲食減輕腸道負擔(dān)。
2、結(jié)腸造口術(shù)：針對無法保留直腸或存在腸瘺的患者。通過腹壁造口轉(zhuǎn)流糞便，緩解直腸炎癥刺激。術(shù)后需指導(dǎo)造口護理，使用造口袋防止?jié)B漏，定期擴張造口預(yù)防狹窄。
3、激光凝固治療：通過內(nèi)鏡引導(dǎo)激光燒灼出血點，適用于局限性黏膜出血。操作需精準控制深度避免穿孔，術(shù)后需監(jiān)測有無遲發(fā)性出血或潰瘍形成。
4、氬離子凝固術(shù)：利用高頻電流凝固淺表出血灶，適合彌漫性黏膜糜爛。治療后可減少滲血，但需分次進行避免腸壁全層損傷，術(shù)后配合黏膜保護劑促進修復(fù)。
5、局部切除吻合術(shù)：針對孤立性潰瘍或狹窄段，切除后行腸管一期吻合。需嚴格篩選病例確保剩余腸管血供，術(shù)后需腸外營養(yǎng)支持直至吻合口愈合。
放射性直腸炎術(shù)后需長期隨訪腸功能恢復(fù)情況，飲食采用低纖維、高蛋白模式，如蒸蛋羹、嫩豆腐等減少殘渣刺激。適度進行盆底肌訓(xùn)練改善控便能力，避免久坐壓迫會陰部。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或排便異常需及時復(fù)查腸鏡。
