唾液腺受損可通過保持口腔濕潤、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。唾液腺受損通常由外傷、感染、自身免疫疾病、放射治療、藥物副作用等原因引起。
1、口腔護(hù)理:每日用溫鹽水漱口3-4次,使用含木糖醇的無酒精漱口水。隨身攜帶小水瓶頻繁少量飲水,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。避免使用含酒精的漱口產(chǎn)品,夜間可使用加濕器維持環(huán)境濕度。
2、飲食調(diào)整:增加流質(zhì)食物比例如粥類、湯品,每日攝入2000ml以上水分。選擇質(zhì)地柔軟的食物如蒸蛋、豆腐,避免堅(jiān)果、餅干等干燥食物。餐前可含服檸檬片促進(jìn)唾液分泌,補(bǔ)充維生素C和B族維生素。
3、藥物治療:膽堿能藥物如毛果蕓香堿可刺激腺體分泌,需監(jiān)測血壓變化。非甾體抗炎藥如布洛芬緩解腺體腫脹,合并感染時(shí)使用阿莫西林等抗生素。干燥綜合征患者可能需要羥氯喹調(diào)節(jié)免疫功能。
4、物理治療:超聲導(dǎo)入治療每周2-3次改善局部血液循環(huán),紅外線照射每次15分鐘緩解腺體堵塞。專業(yè)按摩師指導(dǎo)的腺體按摩手法,從耳后向頜下方向輕柔推按,每日2次每次5分鐘。
5、手術(shù)治療:導(dǎo)管狹窄患者可行唾液腺導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重腺體萎縮者考慮自體脂肪填充。頜下腺結(jié)石采用內(nèi)窺鏡下取石術(shù),頑固性腮腺炎可實(shí)施腺體部分切除術(shù)。術(shù)后需配合唾液替代劑使用3-6個(gè)月。
唾液腺功能恢復(fù)期應(yīng)保持低糖飲食,避免酸性食物刺激。每日進(jìn)行面部肌肉鍛煉如鼓腮運(yùn)動(dòng),配合熱敷促進(jìn)腺體血液循環(huán)。定期口腔科隨訪監(jiān)測唾液pH值,合并干燥綜合征患者需每季度復(fù)查抗核抗體譜。