新冠肺炎是指新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎,新冠肺炎對(duì)肺部的影響,很大程度上取決于新冠肺炎的嚴(yán)重程度。如果新冠肺炎病灶不廣泛,局部病灶較少,沒(méi)有導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣功能、換氣功能、彌散功能障礙,患者的肺功能可能不會(huì)受到很大的影響,反之則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、嚴(yán)重缺氧等現(xiàn)象。
1、呼吸衰竭:如果新冠肺炎導(dǎo)致肺部感染的同時(shí),患者全身炎癥反應(yīng)比較重,出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等表現(xiàn),使炎癥介質(zhì)釋放、肺表面活性物質(zhì)減少,從而導(dǎo)致肺泡萎縮。肺泡萎縮后肺泡內(nèi)沒(méi)有氣體,經(jīng)由肺泡的肺毛細(xì)血管無(wú)法經(jīng)氣體交換血液,肺內(nèi)分流增加就會(huì)導(dǎo)致呼吸衰竭等現(xiàn)象;
2、嚴(yán)重缺氧:新冠肺炎導(dǎo)致肺毛細(xì)血管內(nèi)形成血栓,患者就會(huì)發(fā)生缺氧的情況,甚至缺氧癥狀會(huì)進(jìn)一步加重。肺泡萎縮使肺內(nèi)分流增加,從而引起低氧血癥,而肺毛細(xì)血管內(nèi)形成的血栓,會(huì)導(dǎo)致通氣血流比例失調(diào),兩者都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧,可能會(huì)危及患者生命。
患者出現(xiàn)輕度呼吸衰竭時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)鼻塞、鼻導(dǎo)管、口鼻面罩、無(wú)創(chuàng)通氣或高流量吸氧治療。一旦患者出現(xiàn)急性呼吸衰竭,由于肺表面活性物質(zhì)減少,肺泡萎縮后肺內(nèi)分流增加,患者會(huì)出現(xiàn)頑固性低氧血癥,此時(shí)必須通過(guò)氣管插管、氣管切開、連接有創(chuàng)呼吸機(jī)等方式治療,必要時(shí)還要提高吸氣壓力、呼氣末壓力、吸氧濃度,以延長(zhǎng)吸氣時(shí)間,有時(shí)還需要借助俯臥位通氣、體外膜氧合器等糾正缺氧。新冠肺炎可以在各個(gè)層面損傷肺功能,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重缺氧,可危及患者生命。