夜尿增多可通過限制晚間飲水、調(diào)整利尿劑使用時間、服用α受體阻滯劑如坦索羅辛、抗利尿激素類似物如去氨加壓素、M受體拮抗劑如托特羅定等方式治療。夜尿增多通常由睡前過量飲水、前列腺增生、膀胱過度活動癥、糖尿病、慢性心力衰竭等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣：
減少晚間液體攝入，特別是含咖啡因或酒精的飲品。建議晚餐后限制飲水量，睡前2小時避免飲水。記錄排尿日記有助于評估液體攝入與排尿量的關(guān)系。
2、優(yōu)化利尿劑使用：
正在服用呋塞米、氫氯噻嗪等利尿劑的患者，可將用藥時間調(diào)整至下午。避免傍晚后使用利尿劑，減少夜間尿液生成。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、α受體阻滯劑：
適用于前列腺增生患者，坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物可松弛膀胱頸及前列腺平滑肌?？赡芨纳婆拍蚶щy癥狀，減少殘余尿量。需注意體位性低血壓等不良反應(yīng)。
4、抗利尿激素治療：
去氨加壓素通過濃縮尿液減少尿量，適用于夜間多尿癥。需監(jiān)測血鈉水平，禁用于心力衰竭患者。用藥期間需嚴(yán)格限制晚間飲水。
5、膀胱抑制劑：
托特羅定、索利那新等M受體拮抗劑適用于膀胱過度活動癥?？山档桶螂酌舾卸?，延長儲尿時間。常見副作用包括口干、便秘，青光眼患者慎用。
建議每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運動；飲食注意減少高鹽食物攝入；合并糖尿病患者需控制血糖；慢性心衰患者需規(guī)范治療原發(fā)病。若夜尿次數(shù)超過3次/晚或伴隨排尿疼痛、血尿等癥狀，應(yīng)及時就診泌尿外科或心血管內(nèi)科。長期夜尿影響睡眠質(zhì)量者，可考慮進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估。
